Alcheimera slimība un miegs

Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids, un simptomi ietver progresējošu, neatgriezenisku atmiņas, domāšanas, pamatojuma un citu smadzeņu funkciju zudumu. Kad slimība pāriet uz vēlākiem posmiem, skartie indivīdi galu galā nespēj patstāvīgi rūpēties par sevi un prasa aprūpi mājās vai ilgtermiņa aprūpes iestādē.

Alcheimera slimība izraisa miega problēmas, kas var traucēt gan skartajam pacientam, gan aprūpētājiem. Cilvēkiem ar Alcheimera slimību rodas miega traucējumi, tostarp īsāks vai sadrumstalotāks miegs, izmaiņas bioloģiskajā pulkstenī un miega ciklā, kā arī noteikti miega traucējumi. Izmaiņas pacienta dienas režīmā un vakara ieradumos var uzlabot šīs miega problēmas.



Kāpēc Alcheimera slimnieki cīnās ar miegu?

Miega kvalitātes un ilguma izmaiņas vecāks vecums ir izplatītas. Tomēr Alcheimera slimniekiem novērotās miega problēmas bieži ir smagākas un sarežģītākas. Starp miega problēmām un citiem Alcheimera simptomiem var būt savstarpēja saistība. Tas nozīmē, ka miega zudums var pasliktināt citus simptomus, piemēram, maldus, nemieru un klaiņošanu, kas savukārt var apgrūtināt gulēšanu.

Pietiekami gulēt un pietiekami daudz laika pavadīt dziļā miegā un ātras acu kustības (REM) miegā ir nepieciešami lai atmiņu saglabāšana rasties. Atmiņas zudums ir primārais simptoms cilvēkiem ar Alcheimera slimību, un, salīdzinot ar vecākiem cilvēkiem bez slimības, Alcheimera slimniekiem tērēt pakāpeniski mazāk laiks dziļā miegā un REM miegs.

Cilvēki ar Alcheimera slimību piedzīvo dramatiskas izmaiņas miega un pamošanās ciklā. Miega un nomoda cikls - saukts arī par diennakts ritmu - ir mūsu ķermeņa iekšējais pulkstenis, kas uzsāk fiziskus procesus, kas saistīti ar nomodu un miegu. Ja Alcheimera slimniekiem šis cikls ir traucēts, rezultāts nav gulēt naktī un gulēt pārāk daudz dienas laikā. Pētnieki diennakts ritma traucējumus Alcheimera slimniekiem vismaz daļēji saista ar šūnu izmaiņas smadzenēs ko izraisa slimība. Neregulēta ražošana miega hormona - melatonīna - lietošana pacientiem ar Alcheimera slimību var būt nozīmīga. Citi iespējamie faktori ir samazināta fiziskā aktivitāte un mazāka dabiskās gaismas iedarbība.



Kādi miega traucējumi ir bieži sastopami Alcheimera slimniekiem?

Problēmas ar nokrišanu un miegu, pārāk agru pamošanos vai sliktas kvalitātes miegu ir raksturīgi bezmiega simptomi, kas raksturīgi cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Citi miega traucējumi, kas visbiežāk tiek novēroti šajā populācijā, ir šādi:

  • Obstruktīva miega apnoja (OSA) : OSA ir stāvoklis, kas raksturīgs ar skaļu krākšanu, aizrīšanos un citiem elpošanas simptomiem elpošanas ceļu sabrukuma dēļ miega laikā. Viens pētījums atklāja, ka līdz puse no Alcheimera slimības pacientiem kādā brīdī attīstīt OSA. Pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens ir visizplatītākā ārstēšana pacientiem ar OSA, un ir konstatēts, ka tas uzlabo izziņu pacientiem, kuriem ir gan OSA, gan Alcheimera slimība.
  • Nemierīgo kāju sindroms (RLS) : RLS cilvēkiem rodas nemierīgas rāpojošas vai tirpšanas sajūtas kājās, kuras tās mazina, pārvietojot kājas. Simptomi mēdz pasliktināties, atpūšoties, un var traucēt miegu. Pētījums parādīja, ka RLS var būt starp divas un sešas reizes biežāk gados vecākiem pieaugušajiem ar kognitīvu traucējumiem, salīdzinot ar rādītājiem, kas novēroti veseliem vecākiem pieaugušajiem. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai plaši pieejamās RLS ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Tomēr ir pierādīts, ka RLS medicīniskā ārstēšana uzlabo miega kvalitāti. Medicīniska RLS ārstēšana uzlabo miega kvalitāti.
  • Garastāvokļa traucējumi : Daudzi pacienti ar demenci piedzīvo depresiju un trauksmi, un šie garastāvokļa traucējumi ir zināmi miega problēmu veicinātāji. Depresijas un trauksmes simptomi, kas var ietvert uzturēšanos, atteikšanos no sociālā atbalsta un sajukuma vai satraukuma sajūtu, var apgrūtināt gulēšanu. Kognitīvā un / vai uzvedības terapija, maņu stimulēšana, vingrošana un iespējama zāļu lietošana var mazināt simptomus garastāvokļa traucējumi un ar tiem saistīti miega jautājumi cilvēkiem ar demenci.

Turklāt 'saulriets' ir izplatīta parādība, kurā cilvēkiem ar Alcheimera slimību palielinās tādi simptomi kā apjukums, trauksme un aizkaitināmība vēlu dienas laikā. Tā mēdz sākties ap saules rieta laiku un var ilgt naktī, ietekmējot miegu. Lai gan precīzs cēlonis nav zināms saulriets var būt saistīts ar diennakts ritma traucējumiem un / vai noguruma dēļ, ko izraisa miega zudums.

Kā Alcheimera slimnieki var labāk gulēt?

Palīdzība indivīdam ar Alcheimera slimību uzturēt ilgāku un dziļāku miegu var izraisīt fiziskā veselība miega zuduma izraisītu dienas simptomu, piemēram, uzbudinājuma un dezorientācijas, ieguvumi un uzlabošanās. Papildus visu miega traucējumu ārstēšanai, kas veicina traucētu miegu, laba miega higiēna var palīdzēt labāk gulēt cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Miega higiēna nozīmē veselīgu miega paradumu kopšanu un tādas vides uzturēšanu, kas veicina kvalitatīvu miegu. Eksperimentējiet ar šādām darbībām, lai uzlabotu miega higiēnu:



  • Līdzsvarojiet dienas režīmu : Iekļaujiet stimulējošas aktivitātes, piemēram, darījumus, ģimenes maltītes, tikšanās un vingrinājumus rīta un dienas vidū. Rezervē vakarus a rutīna ar zemu enerģijas patēriņu piemēram, mūzikas klausīšanās, skaļa lasīšana un laika pavadīšana ar mājdzīvniekiem.
  • Iestatiet miega grafiku : Gulēšana un pamošanās katru dienu vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt regulēt diennakts ritmu.
  • Izvairieties no napping : Ja iespējams, būtu jāierobežo jo tas pastiprina disfunkcionālus miega un nomoda modeļus un apgrūtina aizmigšanu un gulēšanu naktī. Iegūstiet jaunāko informāciju miega laikā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
    Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .
  • Pievienojiet gaismas ekspozīciju : Gaisma ir visspēcīgākais diennakts ritma regulators. Laika pavadīšana ārpusē dabiskā apgaismojumā var palīdzēt pārorientēt iekšējo pulksteni. Vēl viena iespēja ir apsvērt gaismas terapiju, kas dažos pētījumos ir pierādīta uzlabot miega simptomus cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Gaismas terapija ietver specializētas, spilgtas apgaismes ierīces ieviešanu vismaz 30 minūtes dienas laikā.
  • Veiciniet fiziskās aktivitātes : Enerģijas piepūle dienas laikā var palīdzēt gulēt naktī. Pastaigas vai citu vingrinājumu veikšana ārpusē nodrošina gan aktivitātes, gan gaismas iedarbības dubultās priekšrocības.
  • Pārvaldiet zāļu laiku : Daži medikamenti, ko parasti lieto pacientiem ar Alcheimera slimību, var traucēt miegu, ja tos lieto vēlu dienā. Konsultējieties ar ārstu par ideālo laiku zāļu lietošanai, lai veicinātu veselīgu miegu.
  • Apgriezt halucinācijas : Ja vakara halucinācijas kavē vai traucē miegu, tas varētu palīdzēt apgaismot istabu tā, lai stundās pirms gulētiešanas neradītu ēnas. Ierobežojiet spilgtas krāsas un rakstus, izvairieties no skaļām skaņām un pārklājiet spoguļus.

Šīs pieejas miega higiēnai var būt sarežģīti ieviest dažiem pacientiem, taču pierādījumi liecina, ka šādi centieni var atmaksāties. Pētījumā konstatēts, ka, salīdzinot ar kontroles grupu, miega higiēnas prakses, ikdienas pastaigas un apgaismojuma ierīces iedarbība izraisīja naktī nomodā pavadīta laika un depresijas samazināšanās Alcheimera slimniekiem un ka šie ieguvumi saglabājās pēc sešiem mēnešiem.

Vai Alcheimera slimniekiem ir droši lietot miega līdzekļus? Kas man jādara, ja man rodas blakusparādības?

Parastā zāļu lietošana miega problēmu ārstēšanai pacientiem ar Alcheimera slimību ir nav atbalstīts ar pašreizējiem zinātniskajiem pierādījumiem. Miega līdzekļi rada papildu risku cilvēkiem ar Alcheimera slimību, tie var izraisīt kritienus un traumas, palielināt atmiņas zudumu un apjukumu, kā arī tiem var būt pārāk nomierinoša iedarbība. Miega palīglīdzekļi parasti tiek rezervēti gadījumiem, kad visas citas iespējas ir izsmeltas, un tās drīkst dot tikai ārsta vadībā.

Melatonīna piedevas ir pētītas kā iespējama iespēja uzlabot miega kvalitāti Alcheimera slimniekiem. Tomēr pētījumi, kas pārbauda melatonīna piedevu efektivitāti cilvēkiem ar demenci, ir devuši pretrunīgus rezultātus. Daži pētījumi parādīja nelielu labumu, palielinot nakts miegu par aptuveni 30 minūtēm, bet citi pētījumi neliecināja par labumu. Ir arī pierādījumi, kas liecina, ka melatonīna piedevas var palielināt sociālo atteikšanos un depresiju pacientiem ar demenci.

Palīdzība aprūpētājiem

Rūpes par personu ar Alcheimera slimību prasa neticamu centību. Kvalitatīva miega iegūšana ir kritiska gan pacientiem, gan viņu aprūpētājiem. Aprūpētāji var gūt labumu arī no labas miega higiēnas paradumu izmantošanas un atbalsta resursu izmantošanas, lai saglabātu savu veselību un labklājību.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +14 avoti
    1. 1. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. (2019. gada 13. augusts). Smadzeņu pamati: miega izpratne. Iegūts 2020. gada 25. novembrī no https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
    2. divi. Lloret, M. A., Cervera-Ferri, A., Nepomuceno, M., Monllor, P., Esteve, D., & Lloret, A. (2020). Vai miega traucējumi ir Alcheimera slimības cēlonis vai sekas? Pārskatot tā iespējamo lomu kā biomarķieri. Starptautiskais molekulāro zinātņu žurnāls, 21 (3), 1168. https://doi.org/10.3390/ijms21031168
    3. 3. Lim, M. M., Gerstners, J. R. un Holtzmans, D. M. (2014). Miega-pamošanās cikls un Alcheimera slimība: ko mēs zinām? Neirodeģeneratīvās slimības vadība, 4 (5), 351–362. https://doi.org/10.2217/nmt.14.33
    4. Četri. Mishima, K., Tozawa, T., Satoh, K., Matsumoto, Y., Hishikawa, Y. & Okawa, M. (1999). Melatonīna sekrēcijas ritma traucējumi pacientiem ar Alcheimera tipa senilu demenci ar traucētu miega modināšanu. Bioloģiskā psihiatrija, 45 (4), 417–421. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(97)00510-6
    5. 5. Emamian, F., Khazaie, H., Tahmasian, M., Leschziner, G. D., Morrell, M. J., Hsiung, G. Y., Rosenzweig, I., & Sepehry, A. A. (2016). Asociācija starp obstruktīvu miega apnoja un Alcheimera slimību: metaanalīzes perspektīva. Novecojošās neirozinātnes robežas, 8, 78. https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
    6. 6. Roze, K. M., Beks, C., Tsai, P. F., Liem, P. H., Davila, D. G., Kleban, M., Gooneratne, N. S., Kalra, G., & Richards, K. C. (2011). Miega traucējumi un nakts uzbudinājuma uzvedība gados vecākiem pieaugušajiem ar demenci. Miega režīms, 34 (6), 779–786. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1048
    7. 7. Molano, J., & Vaughn, B. V. (2014). Pieeja bezmiegam pacientiem ar demenci. Neiroloģija. Klīniskā prakse, 4. panta 1. punkts, 7. – 15 https://doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78edf
    8. 8. Burke, A. D., Goldfarb, D., Bollam, P., & Khokher, S. (2019). Depresijas diagnosticēšana un ārstēšana pacientiem ar Alcheimera slimību. Neiroloģija un terapija, 8 (2), 325–350. https://doi.org/10.1007/s40120-019-00148-5
    9. 9. Nacionālais novecošanas institūts. (2017. gada 17. maijs). Padomi, kā tikt galā ar saulrietu. Iegūts 2020. gada 25. novembrī no https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning
    10. 10. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija. (2020. gada 25. aprīlis). Demence - uzvedības un miega problēmas. Iegūts 2020. gada 25. novembrī no https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    11. vienpadsmit. Nacionālais novecošanas institūts. (2017. gada 17. maijs). 6 padomi miega problēmu novēršanai Alcheimera slimībā. Iegūts 2020. gada 25. novembrī no https://www.nia.nih.gov/health/6-tips-managing-sleep-problems-alzheimers
    12. 12. Hanforda, N., un Figueiro, M. (2013). Gaismas terapija un Alcheimera slimība un ar to saistīta demence: pagātne, tagadne un nākotne. Alcheimera slimības žurnāls: JAD, 33 (4), 913–922. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-121645
    13. 13. McCurry, S. M., Gibbons, L. E., Logsdon, R. G., Vitiello, M. V., & Teri, L. (2005). Nakts bezmiega ārstēšana un izglītība Alcheimera slimībai: randomizēts, kontrolēts pētījums. American Geriatrics Society žurnāls, 53 (5), 793–802. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53252.x
    14. 14. Ooms, S., & Ju, Y. E. (2016). Miega traucējumu ārstēšana demences gadījumā. Pašreizējās neiroloģijas ārstēšanas iespējas, 18 (9), 40. https://doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3