Gultas gulēšana un gulēšana

Gultas slāpēšana ir pazīstama problēma, kuru kādā brīdī piedzīvo daudzi cilvēki. Tomēr gulēšana var būt neērta un satraucoša gan bērniem, gan vecākiem, īpaši, ja tas notiek vecākiem bērniem. Ja tas izklausās pazīstami, jūs neesat viens.

Kas ir gulēšana?

Bedwetting, ko sauc arī par 'nakts enurēzi', ir piespiedu urinēšana miega laikā bērni vecāki par pieciem gadiem vecuma. Gultas slāpēšana skar piecus līdz septiņus miljonus bērnu ASV un 5 līdz 10% no visiem septiņus gadus vecajiem bērniem. Lai gan zēnu gulēšana gultā notiek nedaudz biežāk zēniem nekā meitenēm, tā ietekmē visu dzimumu bērnus.



Kad gulēšanas problēma ir problēma?

Maziem bērniem var sagaidīt slapināšanu gultā, taču ar vecumu tas kļūst retāk un retāk. Likmes gulēšana bērniem ap piecu gadu vecumu ievērojami samazinās, un tikai 1% no šīs grupas katru nakti mitrina gultu. Divdesmit procenti piecgadnieku vismaz reizi mēnesī slapina gultu, pat pēc tam, kad viņi citādi ir apmācīti podiņā. Līdz pilngadībai mazāk nekā viens procents no visiem cilvēkiem vismaz reizi mēnesī slapina gultu.

Tā kā katrs bērns nobriest un sasniedz attīstības atskaites punktus citā tempā, dažādi bērni pārtrauc mitrināt gultu dažādos vecumos. Parasti neregulāra gultas mitināšana bērnībā tiek uzskatīta par normālu, un par to nav jāuztraucas.

  • Retos gadījumos gultas mitināšana norāda uz pamatproblēmu. Vecāki varētu vēlēties izpētīt medicīnisko pārbaudi, ja viņu bērni piedzīvo kādu no šiem gadījumiem šādiem jautājumiem :
  • Pēkšņas gultas slapināšanas epizožu parādīšanās vecākiem bērniem vai pusaudžiem pēc ilga sausas gulēšanas perioda
  • Sāpīga urinēšana
  • Mākoņains vai mainījis urīnu
  • Dienas nesaturēšana
  • Zarnu kustības problēmas, piemēram, aizcietējums vai zarnu kontroles trūkums
  • Miega problēmas, piemēram, nespēju pamodināt
  • Pārmērīgas slāpes

Iespējamie gultas mitrināšanas cēloņi

Lielākā daļa gultas slapināšanas ir normāla, un tai nav pamata cēloņa. Tas nozīmē, ka ir daudz dažādu iespējamo cēloņu, kas var izraisīt gultas mitrināšanu. Tie ietver:



  • Trauksme: Pētījumi rāda, ka bērniem, kuri saskaras ar gultas slapināšanu, ir daudz lielāka iespējamība trauksmes jautājumi nekā bērni, kuri nesamitrina gultu. Trauksme var būt hroniska, ilgstoša stresa stāvokļa vai tiešas reakcijas rezultāts uz noteiktu stresa stāvokli vai notikumu. Bērniem, kuri cīnās ar gultas slapināšanu, biežāk rodas vispārēja trauksme, panikas lēkmes, skolas fobija, sociālā trauksme un šķiršanās trauksme. Ja gultas mitināšana ir pastāvīga problēma, vecāki varētu vēlēties apsvērt iespēju pārbaudīt, vai viņu bērnam nav trauksmes traucējumu.
  • Ēšanas un dzeršanas paradumi : Daži pārtikas produkti un dzērieni ir diurētiski līdzekļi, kas nozīmē, ka tie liek organismam ražot vairāk urīna. Daži bērni ir jutīgāki pret diurētiskiem līdzekļiem nekā citi. Kofeīns, īpaši tas, kas atrodams kafijā un tējā, ir galvenais diurētiķis. Arī kad dzeramais bērns var ietekmēt gultas slapināšanas iespēju. Šī iemesla dēļ daudzi vecāki ierobežot bērnu šķidruma uzņemšanu vakarā, kad tuvojas gulētiešanas laiks.
  • Urīnceļu infekcijas (UTI) : Dažreiz bērni slapina gultu, jo viņiem ir urīnceļu infekcijas vai UTI. Parasti UTI simptomi ir bieža un negaidīta urinēšana, kā arī urīnpūšļa iekaisums, kas abi var izraisīt gultas slapināšanu. Lai gan UTI ir viegli ārstējami, tie bieži tiek diagnosticēti bērniem, kuriem dažreiz trūkst iespēju izskaidrot simptomus.
  • Miega apnoja : Miega apnoja liek ķermenim atkārtoti pārtraukt elpošanu miega laikā. Tas ir salīdzinoši izplatīts pieaugušo vidū, taču jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka tas ir sastopams arī bērniem. Viena potenciālā miega apnojas ietekme ir hormona, ko sauc par “priekškambaru natriurētisko peptīdu” (ANP), ražošana. ANP liek nierēm miega laikā radīt papildu urīnu, kas var izraisīt gulēšanu .
  • Aizcietējums: Aizcietējums izraisa lieko atkritumu uzkrāšanos taisnās zarnās, kas var izraisīt to izliekumu. Taisnās zarnas atrodas tieši aiz urīnpūšļa, tāpēc dažos gadījumos izspiedusies taisnās zarnas nospiež urīnpūsli. Tā rezultātā regulārs aizcietējums var izraisīt gulēšanu. Bērniem, kuriem ir gan aizcietējums, gan gultas mitrināšana, vispirms jāārstē aizcietējums, pēc tam jāpārbauda, ​​vai gultas mitināšana mazinās.

Retāk sastopami, bet potenciāli smagāki gultas slapināšanas cēloņi ir:

  • Nieru problēmas: Nierēm ir galvenā loma urīna ražošanā un iznīcināšanā, tāpēc gultas slapināšanu dažreiz var izraisīt palielinātas nieres vai hroniskas nieru slimības. Bērniem ar nieru slimībām papildus gultas mitrināšanai var rasties svara zudums, pastiprināta slāpes vai pastiprināta urinēšana.
  • ADH nepietiekamība : Veselam cilvēkam smadzenes ražo hormonu, ko sauc par “antidiurētisko hormonu” (ADH). Šis hormons palēnina nieru veidošanās ātrumu nakts laikā. Kad ir nepietiekama ADH ražošana vai tad, kad ķermenis pienācīgi neapstrādā vai nereaģē uz ADH, urīna ražošana naktī pietiekami nepalēnināsies, kas var izraisīt gulēšanu.
  • Diabēts : Diabētu izraisa nepietiekama hormona insulīna ražošana, kas palīdz organismam pārstrādāt cukuru. Neārstētiem pacientiem cukura diabēts liek organismam iznīcināt cukuru ar urīnu, kas izraisa hiperbiezu urinēšanu. Viens no biežākajiem pirmajiem diabēts bērniem ir izteikta urinēšanas pakāpe, bieži vien arī gulēšana.

Turklāt daži faktori palielina gultas slapināšanas risku, īpaši bērniem. Tie ietver:

  • Ģimenes vēsture : Nesenie pierādījumi liecina gultas mitrināšana ir iedzimta . Vidējam bērnam, kuram nav ģimenes saiknes ar gultas mitrināšanu, ir aptuveni 15% iespēju pašiem cīnīties ar šo problēmu. Ja bērnam ir viens no vecākiem, kurš cīnījās ar gultas slapināšanu, viņu riska faktors palielinās līdz 50%, savukārt bērnam ar diviem vecākiem, kuriem ir bijusi slapināšana gultā, riska faktors ir 75%.
  • ADHD : Gultas slāpēšana biežāk sastopama cilvēkiem ar ADHD, īpaši bērniem. Lai gan saikne starp gultas slapināšanu un ADHD vēl nav pilnībā izprasta, pētījumi to parāda bērni ar ADHD viņiem ir paaugstināts gultas slapināšanas risks, salīdzinot ar viņu neirotipiskajiem vienaudžiem.
  • Būt “dziļi gulošam” : Bērni, kuri slapina gultu, bieži tiek raksturoti kā “dziļi guloši”. Īpaši dziļa gulēšana var ietekmēt veidu ķermenis sazinās ar smadzenēm kad runa ir par urinēšanu. Dziļi gulošam bērnam var būt grūtāk attīstīt efektīvu signālu sistēmu, kas viņus pamodina, kad nepieciešams urinēt. Tā vietā bērna iegurņa pamats miega laikā atslābina, un notiek gultas mitrināšana. Smadzeņu un urīnpūšļa kontrole laika gaitā dabiski attīstās un ar vecumu uzlabosies, taču bērniem, kuri ir dziļi guloši, bieži vien vajadzīgs ilgāks laiks, lai viņi naktī kļūtu par pilnīgi kontinentu.
Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Kā gulēšana ietekmē miegu

Ir daudz veidu, kā gulēšana var ietekmēt miegu. No vienas puses, gultas mitrināšana var izraisīt bērna pamošanos, kas bieži noved pie ilgstoša miega traucējumiem, kamēr viņi vai nu attīra sevi, vai arī saņem aprūpētāju, kas palīdzētu viņu sakopt. Pēc šāda veida nakts traucējumiem bieži var būt grūti aizmigt.



Turklāt cīņa ar gultas slapināšanu var izraisīt psihosociālas problēmas. Piemēram, bērni pirms gulētiešanas var sajust trauksmi, kas var apgrūtināt aizmigšanu. Gultas slāpēšana var izraisīt arī kauna un depresijas sajūtu, kā arī sociālu apmulsumu, kas var ietekmēt bērna emocionālo labsajūtu un izraisīt papildu miega grūtības.

Visbeidzot, daži hroniskas gultas slapināšanas gadījumi var izraisīt izsitumus un kairinājumu, pakļaujot ādu urīnam, kas var izraisīt diskomfortu, kas var vēl vairāk ietekmēt miegu.

Gultas mitināšanas risinājumi

Gultas mitrināšanas problēmas risināšana sākumā var šķist biedējoša, taču tā bieži ir daudz mazāk sarežģīta nekā šķiet. Ir daudz dažādu darbību, kuras varat veikt, lai palīdzētu iedziļināties lielākajā daļā gultas mitrināšanas problēmu. Izmēģiniet preces, kas norādītas zemāk esošajā sarakstā, lai palīdzētu bērnam samazināt gultas slapināšanu.

  • Pajautājiet savam bērnam, vai kaut kas nav kārtībā. Tas var izklausīties acīmredzami, taču viens no labākajiem vecākiem pieejamajiem līdzekļiem gultas mitrināšanas jomā ir komunikācija. Pajautājiet savam bērnam, vai kaut kas viņu traucē vai liek uztraukties, dusmoties vai skumt. Ja jūs zināt, ka pēdējā laikā kaut kas ir satraucis jūsu bērnu, vai zināt, ka viņš piedzīvo būtiskas izmaiņas savā dzīvē, jautājiet, kā viņš jūtas īpaši attiecībā uz šīm lietām. Ja gultas mitrināšanas sakne ir emocionāla vai psiholoģiska, šāda veida saruna var palīdzēt jūsu bērnam justies droši, sazinoties ar jums par to. Ir arī noderīgi jautāt bērniem par viņu ķermeni, koncentrējoties uz visu jauno, ko viņi varētu piedzīvot. Tas var palīdzēt identificēt iespējamo pielāgošanās uzvedību vai medicīnisko cēloni.
  • Saglabājiet atbalstošu attieksmi un izvairieties no soda . Lielākā daļa bērnu, kuri slapina gultas, to nedara tīšām. Lai arī gultas mitināšana vecākiem var būt satraucoša un neērta, to nevajadzētu nekavējoties uzskatīt par uzvedības problēmu vai izturēties pret to ar sodu. Drīzāk to vispirms vajadzētu uzskatīt par piespiedu, samērā izplatītu attīstības žagu, un tas jārisina līdzjūtīgi, bez dusmām un kauna. Pārrunājot un nodarbojoties ar gultas mitrināšanu, noteikti paziņojiet savam bērnam, ka jūs viņu mīlat, atbalstāt un jūtat līdzi.
  • Saglabājiet kalendāru. Sausu dienu un gultas dienu reģistrēšana var palīdzēt vecākiem labāk izprast problēmu un noteikt iespējamos izraisītājus. Vecāki var arī saglabāt a gulēšanas kalendārs kopā ar bērnu, iekļaujot to stimulu sistēmā, lai sasniegtu atskaites punktus, nodrošinot atlīdzību par vienu pilnu sausu nakti, nedēļu, mēnesi utt. Tas tiek uzskatīts par uzvedības terapijas veidu. Daži bērni ir pozitīvi motivēti, vizuāli izsekojot viņu progresam un nopelnot atlīdzību, kad viņi sasniedz mērķus.
  • Uzlabojiet miega higiēnu . Daudzas ar miegu saistītas problēmas var palīdzēt uzlabot miega higiēna . ” Miega higiēnas uzlabošana nozīmē tādas vides un paradumu kopuma radīšanu, kas veicina labu nakts miegu. Tāpat kā citu miega problēmu gadījumā, miega higiēnas uzlabošana kopš tā laika var uzlabot nakts urīnpūšļa kontroli gulēšana un slikta miega higiēna ir saistīti. Padomi miega higiēnas uzlabošanai ietver regulāru pamošanās laiku un gulēšanas laiku, rutīnas izstrādi pirms gulētiešanas, ērtas, mierīgas miega vides radīšanu un stundu bez gulētiešanas bez ekrāna.
  • Pielāgojiet dzeršanas laiku dienā un naktī. Ja iespējams, mēģiniet atturēt bērnus no dzeršanas 1-2 stundas pirms gulētiešanas, tāpēc nakts laikā viņiem būs mazāka vajadzība urinēt. Ir arī svarīgi pārliecināties, ka jūsu bērns uzturas mitrināts un regulāri dzer visu dienu, lai izvairītos no “slāpes pārslodzes” netālu no gulētiešanas.
  • Pielāgojiet vannas istabas plānošanu / ieradumus. Pārliecinieties, ka jūsu bērns dodas uz vannas istabu pēc iespējas tuvāk gulēšanai. Tam vajadzētu būt vienai no pēdējām lietām, ko viņi dara nakts režīmā, un, ja nepieciešams, to var atkārtot. Turklāt dienas laikā ieplānojiet regulāras vannas istabas pārtraukumus, lai jūsu bērna nieres un urīnpūslis būtu veseli un palīdzētu viņiem pievērst uzmanību ķermeņa vajadzībām.
  • Izvairieties no urīnpūšļa kairinātājiem . Daži cilvēki uzskata, ka daži pārtikas produkti un dzērieni liek organismam radīt vairāk urīna vai kairina urīnpūsli un samazina urīnpūšļa kontroli. Citi eksperti neiesaka mainīt bērna diētu lai pārvaldītu gultas slapināšanu. Ja domājat, ka bērnam diētas dēļ var rasties urīnpūšļa kairinājums vai pārmērīga urinēšana, pirms diētas izmaiņām konsultējieties ar savu pediatru.
  • Biofeedback. Daži pētījumi liecina biofeedback varētu būt veiksmīga ārstēšana bērniem, kuri cīnās ar gultas slapināšanu. Biofeedback ļauj bērniem labāk apzināties ķermeņa fizioloģiskās reakcijas. Biofeedback process ietver bērna savienošanu ar elektromehāniskām iekārtām, kas informē viņus par ķermeņa procesu izmaiņām, piemēram, temperatūru, muskuļu sasprindzinājumu, elpošanu, smadzeņu darbību un daudz ko citu.
  • Vingrojumi iegurņa stāvā . Pētījumi rāda iegurņa grīdas vingrinājumi var veiksmīgi novērst daudzu bērnu gulēšanu. Lai gan ir jāveic vairāk pētījumu par šo metodi, iegurņa grīdas vingrinājumi ir potenciāls risinājums, ko izmēģināt, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.
  • Izmantojiet mitruma trauksmi. Slapjuma trauksmes signāli darbojas caur nelielu sensoru, kas ievietots bērna pidžamā vai palagos. Ja bērns sāk urinēt, sensors uztver mitrumu un signalizācija ieslēdzas, ideālā gadījumā pamodinot bērnu un dodot viņiem iespēju nokļūt tualetē. Lietojot laika gaitā (parasti apmēram 12 nedēļas), trauksme var palīdzēt bērniem apmācīt pamosties dabiski pirms viņi sāk urinēt. Mitruma trauksme jāuzstāda tikai tad, ja bērns piekrīt un saprot trauksmes mērķi . Pretējā gadījumā tas var izraisīt tikai turpmāku pazemojumu, kaunu un vilšanos.
  • Jautājiet savam pediatram . Ja jūsu bērns turpina mitrināt gultu, jautājiet savam pediatram, vai pastāv potenciālie faktori, par kuriem jums vajadzētu uztraukties. Dažos gadījumos jūsu pediatrs var veikt testus, lai izslēgtu vai identificētu cēloņus. Jūsu pediatrs var arī palīdzēt jums izstrādāt gultas mitrināšanas pārvaldības plānu, kas atbilst jūsu bērna vajadzībām.
  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +19 avoti
    1. 1. Baird, D. C., Seehusen, D. A., & Bode, D. V. (2014). Enurēze bērniem: pieeja, kas balstīta uz gadījumu. Amerikas ģimenes ārsts, 89 (8), 560–568. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25369644/
    2. divi. Kohns, A. (2010). Ieteicamā nakts enurēzes ārstēšana bērniem. Ārsts, 21 (8), 28-34. https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/psb.616.
    3. 3. fon Gontards, A., & Kuwertz-Bröking, E. (2019). Enurēzes un funkcionālās urīna nesaturēšanas diagnostika un ārstēšana dienā. Deutsches Aerzteblatt International, 116 (16), 279. – 285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159915/
    4. Četri. Salehi, B., Yossefi Chiegan, P., Rafeei, M., & Mostajeran, M. (2016). Saikne starp bērnu trauksmi saistītiem traucējumiem un primāro nakts enurēzi. Irānas Psihiatrijas un uzvedības zinātņu žurnāls, 10 (2), e4462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27822271/
    5. 5. Caldwell, P. H. Y., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Vienkāršas uzvedības iejaukšanās nakts enurēzei bērniem. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, (7), CD003637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23881652/
    6. 6. Kibar, Y. (2011). Pašreizējā urīnceļu infekcijas ārstēšana bērniem. IntechOpen, 267. – 284. https://www.intechopen.com/books/urinary-tract-infections/current-management-of-urinary-tract-infection-in-children
    7. 7. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Bērnu obstruktīva miega apnoja: komplikācijas, ārstēšana un ilgtermiņa rezultāti. Proceedings of the American Thoracic Society, 5 (2), 274.-282. Lpp. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250221/
    8. 8. Decaux, G. (2009). Antidiurētiskā hormona (SIADH) neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms. Nefroloģijas semināri, 29. panta 3. punkts, 239. – 256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19523572/
    9. 9. Geffken, G. R., Williams, L. B., Silverstein, J. H., Monaco, L., Rayfield, A., & Bell, S. K. (2007). Metabolisma kontrole un nakts enurēze bērniem ar 1. tipa cukura diabētu. Journal of Pediatric Nursing, 22. panta 1. punkts, 4. – 8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234493/
    10. 10. von Gontard, A., Schaumburg, H., Hollmann, E., Eiberg, H., & Rittig, S. (2001). Enurēzes ģenētika: pārskats. Journal of Urology, 166 (6), 2438–2443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11696807/
    11. vienpadsmit. Shreeram, S., He, J.-P., Kalaydjian, A., Brothers, S., & Merikangas, K. R. (2009). Enurēzes izplatība un tās saistība ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem ASV bērnu vidū: rezultāti no nacionāli reprezentatīva pētījuma. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 48 ​​(1), 35–41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096296/
    12. 12. Cohen-Zrubavel, V., Kushnir, B., Kushnir, J., & Sadeh, A. (2011). Miegs un miegainība bērniem ar nakts enurēzi. Miega režīms, 34 (2), 191–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21286252/
    13. 13. Tadžima-Pozo, K., Ruisa-Manrike, G., un Montāne, F. (2014). Enurēzes ārstēšana pacientam ar ADHD: jaunas uzvedības modifikācijas terapijas pielietošana. Lietu ziņojumi, 2014 (jun10 1), bcr2014203912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24916977/
    14. 14. Anyanwu, O. U., Ibekwe, R. C. un Orji, M. L. (2015). Nakts enurēze Nigērijas bērnu vidū un tās saistība ar miegu, uzvedību un skolas sniegumu. Indijas pediatrija, 52 (7), 587–589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26244952/
    15. piecpadsmit. Nacionālais klīnisko vadlīniju centrs. (2010). Nakts enurēze: gultas mitrināšanas pārvaldība bērniem un jauniešiem. Nacionālais klīnisko vadlīniju centrs. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22031959/
    16. 16. Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) sadaļa par integratīvo medicīnu. (2016). Prāta un ķermeņa terapijas bērniem un jauniešiem. Pediatrija, 138 (3), e20161896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550982/
    17. 17. Zivkovičs, V., Lazovičs, M., Vlajkovičs, M., Slavkovičs, A., Dimitrijevičs, L., Stankovičs, I. un Vācics, N. (2012). Diafragmas elpošanas vingrinājumi un iegurņa grīdas pārkvalifikācija bērniem ar disfunkcionālu tukšumu. Eiropas Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas žurnāls, 48 ​​(3), 413–421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669134/
    18. 18. Nacionālais klīnisko vadlīniju centrs. (2010a). Enurēze Trauksmes gultas mitrināšanas pārvaldībā. Grāmatā Nakts enurēze: gultas mitrināšanas pārvaldība bērniem un jauniešiem (1. – 17. Lpp.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62711/
    19. 19. Redsels, S. A., un Koljers, J. (2001). Bedwetting, izturēšanās un pašcieņa: literatūras apskats. Bērns: aprūpe, veselība un attīstība, 27. panta 2. punkts, 149. – 162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11251613/