Centrālā miega apnoja

Centrālā miega apnoja (CSA) ir traucējumi, kas ietekmē elpošanu miega laikā. Tas atšķiras no obstruktīva miega apnoja (OSA) , kas ir daudz izplatītāka un pazīstamāka.

CSA bieži ir saistīta ar pamata veselības stāvokli, un, ja tā netiek izskatīta, tā var ietekmēt vispārējo veselību, izraisot sadrumstalotu miegu, dienas miegainību, domāšanas problēmas, garastāvokli un nogurumu.



Kaut arī obstruktīvas miega apnojas cēloņi, simptomi un ārstēšana var pārklāties, centrālā miega apnoja ir izteikts traucējums, un ir svarīgi pašiem izprast centrālo miega apnoja.

Kas ir centrālā miega apnoja?

Centrālā miega apnoja ir stāvoklis ko nosaka pauzes elpošanā elpošanas piepūles trūkuma dēļ miega laikā. Atšķirībā no obstruktīvas miega apnojas, elpošanas pauzes visu nakti ir saistītas ar to, ka nav aktivizēti elpošanas muskuļi, vai smadzenes nespēj lūgt elpošanas muskuļus aktivizēt.

Lai ieelpotu, mūsu smadzenes sūta signālu diafragmai un mūsu ribas sprosta muskuļiem, lai tie sarautos. Diafragmas un ribu muskuļa kontrakcijas rezultātā rodas inhalācijas. Centrālās miega apnojas gadījumā smadzenēs parasti trūkst komunikācijas ar šiem muskuļiem.



Ir svarīgi atzīmēt, ka dažas centrālās apnojas naktī tiek uzskatītas par normālām. Bieži vien īsi “aizmirstam elpot”, kad mēs aizmigām vai pēc pamošanās.

Ar ko centrālā miega apnoja atšķiras no obstruktīvas miega apnojas?

Obstruktīvas miega apnojas gadījumā cilvēks pieliek ievērojamas pūles elpot, bet elpceļi rīkles aizmugurē ir bloķēti. Bloķēšanās rīkles aizmugurē rada aizsprostojumu mūsu elpceļam, kas izraisa miega sadrumstalotību un traucētu skābekļa līdzsvaru organismā.

Centrālās miega apnojas gadījumā problēma nav aizsprostoti elpceļi. Tā vietā rodas elpošanas pauzes, jo smadzenes un muskuļi, kas kontrolē elpošanu, nedarbojas pareizi. Tā rezultātā nav normālas elpošanas piepūles, kas ir pilnīgi pretrunā ar OSA.



Lai gan OSA un CSA ir atsevišķi nosacījumi, viņi to var rodas vienlaikus tā sauktajā jauktā miega apnoja. Turklāt OSA ārstēšana ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) var izraisīt centrālo miega apnoja, un to sauc ārstēšanas izraisīta centrālā miega apnoja . Iegūstiet jaunāko miega informāciju no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Cik izplatīta ir centrālā miega apnoja?

Lai gan precīzs to cilvēku skaits, kuriem ir centrālā miega apnoja, nav zināms, tiek lēsts, ka apmēram, 9% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir nosacījums. Lai gan tas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, biežāk tas notiek vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem. Cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība, lieto narkotikas, cieš no insulta, dzīvo lielā augstumā vai lieto CPAP, ir lielāks centrālās miega apnojas risks.

Kādi ir dažādi centrālās miega apnojas veidi?

Centrālā miega apnoja ir iedalītas divās kategorijās , un katrai no kategorijām ir savi apakštipi.

Pirmā kategorija, kurā mēs jūs iepazīsimies, ir hipoventilācijas veids. Šāda veida centrālās miega apnojas gadījumā smadzenes nespēj efektīvi nosūtīt signālus elpošanas muskuļiem, lai sāktu elpošanu. Bieži vien šajos gadījumos uzkrājas oglekļa dioksīds. Hipoventilācijas tipa centrālā miega apnoja ietver šādus apakštipus:

    • Narkotisko līdzekļu izraisīta centrālā miega apnoja: Šāda veida centrālās miega apnojas gadījumā narkotisko vielu, piemēram, opioīdu, lietošana mazina smadzeņu spēju pareizi uzsākt un regulēt elpošanu.
    • Centrālā miega apnoja, kas saistīta ar medicīnisko stāvokli: Šāda veida centrālā miega apnoja bieži rodas insulta, audzēja vai traumas rezultātā, kas ietekmē smadzenes. Parasti tiek ietekmēts smadzeņu stublājs, smadzeņu daļa, kas palīdz kontrolēt elpošanu.

Saistītā lasīšana

  • NSF
  • NSF
  • Mutes vingrinājums krākšana
  • Iedzimts centrālās hipoventilācijas sindroms (CCHS): CCHS ir ļoti rets ģenētisks stāvoklis, kas visbiežāk ietekmē jaundzimušos vai ļoti mazus bērnus. Modināšanas un miega laikā trūkst signāla, lai elpotu
  • Centrālā miega apnoja neiromuskulārās slimības dēļ: Parasti novēro amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS) vai multiplo sklerozi, centrālā miega apnoja rodas ārkārtēja vājuma dēļ elpošanas muskuļos.

Otra centrālās miega apnojas kategorija ietver hiperventilāciju (elpojot dziļi un ātri), kam seko elpošanas pauzes. Šāda veida centrālā miega apnoja rodas nepareizas kustības un elpošanas kontroles dēļ. Centrālās miega apnojas hiperventilācijas tips ietver šādus apakštipus:

  • Šeina-Stoksa elpošana: Cheynes-Stokes elpošana ir unikāls centrālās miega apnojas veids, kas parasti sastopams cilvēkiem ar sirds slimībām. Visbiežāk sastopamās sirds slimības, kas saistītas ar Šeinsa-Stoksa elpošana ietver sirds mazspēju un priekškambaru mirdzēšanu. Elpu modelis atšķiras no visiem citiem uzskaitītajiem centrālās miega apnojas veidiem, un tajā ietilpst mazu un lielu elpu svārstības, kam seko garas elpošanas pauzes.
  • Periodiska elpošana ar augstumu Šī centrālās miega apnojas forma var rasties neilgi pēc tam, kad cilvēks ir pacēlies augstumā, piemēram, virs 8000 pēdām, kur gaisā ir mazāka skābekļa koncentrācija. Atbildot uz to, cilvēka elpošana kļūst ātrāka un lielāka. Miega laikā tas var izraisīt elpas pauzes.
  • Ārstnieciskā centrālā miega apnoja: Agrāk pazīstams kā sarežģīta miega apnoja, tas ir centrālās miega apnojas veids, kas sāk parādīties pēc kāds sāk nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) OSA ārstēšana. Vairumā gadījumu šī CSA versija tiek atrisināta pati.
  • Idiopātiska centrālā miega apnoja: Idiopātisks nozīmē, ka tam nav skaidra cēloņa, tāpēc šī CSA versija notiek bez viegli identificējama paskaidrojuma.

Kādi ir centrālās miega apnojas simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar centrālo miega apnoja ir traucēts miegs, piemēram, pārmērīga miegainība dienas laikā, sadrumstalots miegs, pamošanās bez atsvaidzināšanas vai rīta galvassāpes. Kā jūs varat iedomāties, šie simptomi ir diezgan nespecifiski, un, ja šie simptomi ir, jāmeklē veselības aprūpes speciālists, lai veiktu turpmāku novērtēšanu.

Dažos gadījumos centrālā miega apnoja var parādīties, jo a gultas partnera paziņojumi klusas pauzes elpošanā. Atšķirībā no OSA, krākšana nav bieži sastopams centrālās miega apnojas simptoms.

Kā tiek diagnosticēta centrālā miega apnoja?

Galīgo CSA diagnozi nosaka, izmantojot laboratorijas polisomnogrāfiju, kas ir detalizēta miega pētījums kas mēra elpošanu, elpošanas piepūli, elektrokardiogrammu, sirdsdarbības ātrumu, skābekli, acu kustību aktivitāti, muskuļu aktivitāti un smadzeņu elektrisko aktivitāti nakts laikā miega klīnikā.

Tā kā centrālo miega apnoja var būt saistīta ar vairākām veselības problēmām, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī citus testus, piemēram, smadzeņu skenēšanu vai sirds ehokardiogrammu, lai noteiktu pamatcēloņu.

Ikvienam, kurš ir pamanījis iespējamos centrālās miega apnojas simptomus, jākonsultējas ar ārstu, kurš var pārskatīt viņu situāciju un noteikt, vai ir nepieciešamas diagnostikas pārbaudes.

Kāda ir centrālās miega apnojas ārstēšana?

Centrālās miega apnojas ārstēšanas atslēga ir visu to veselības problēmu risināšana, kas izraisa šo stāvokli. Centrālās miega apnojas ārstēšanas veids ir atkarīgs no centrālās miega apnojas kategorijas un apakštipa. Piemēram, var veikt pasākumus, lai mazinātu sastrēguma sirds mazspēju. Tie, kas lieto opioīdus vai citas elpošanas nomākšanas zāles, var pakāpeniski samazināt un samazināt zāles. Ja atrodas lielā augstumā, indivīds var doties atpakaļ līdz jūras līmenim. Daudzos gadījumos koncentrēšanās uz līdzās pastāvošo problēmu var atvieglot vai novērst patoloģisku elpošanu miega laikā.

Daudziem pacientiem ar centrālo miega apnoja CPAP vai BiPAP aparātu lietošana var samazināt elpošanas pārtraukšanu. Papildu skābekli var izmantot līdzīgā veidā.

2017. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja implantējamu ierīci kas stimulē ar elpošanu saistītus muskuļus kā CSA ārstēšanu. Šī ārstēšana ir parādīts solījums dažos pētījumos elpošanas un miega kvalitātes uzlabošanā.

Atkarībā no personas situācijas, a ārstēšanas kombinācija (10) var izmantot, lai vislabāk novērstu simptomus. Veselības aprūpes sniedzējam ar miega medicīnas specialitāti vislabāk būtu pārskatīt dažādu centrālās miega apnojas ārstēšanas iespēju priekšrocības un blakusparādības.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne