Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP)

Miega apnoja ir ar miegu saistīti elpošanas traucējumi kas notiek, kad elpceļi ir pilnībā vai daļēji bloķēti, izraisot cilvēku aizrīšanos vai elpu pēc gaisa. Visizplatītākais miega apnojas veids ir obstruktīva miega apnoja (OSA), ko izraisa fiziska bloķēšana, kas kavē elpošanas ceļu. Tiek uzskatīts, ka OSA ietekmē līdz 15% vīriešu un 4% sieviešu ASV Vēl viena kategorija ir centrālā miega apnoja (CSA), kas rodas, kad smadzenes nespēj pareizi signalizēt muskuļus, kas regulē elpošanu.

Daudziem cilvēkiem ar miega apnoja nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) terapija ir pirmā ārstēšanas līnija. Citas CPAP variācijas, piemēram, divu līmeņu pozitīvs elpceļu spiediens (BiPAP) vai adaptīvā servoventilācija (ASV) , var arī mazināt miega apnojas simptomus. Visām CPAP formām nepieciešama ārsta recepte. CPAP tiek uzskatīts par drošu pieaugušajiem un bērniem jebkura vecuma.



Kas ir CPAP terapija?

CPAP terapijas ideja ir tāda, ka zem spiediena gaiss, kas tiek piegādāts gulētāja mutē, var saglabāt viņu elpošanas ceļu atvērtu un samazināt aizrīšanās vai elpošanas epizodes naktī. Optimālais spiediena iestatījums atšķiras atkarībā no cilvēka, tāpēc pirmais solis, izrakstot CPAP terapiju, ir noteikt pacienta labāko spiediena līmeni. Elpošanas novērtējumi, kas pazīstami kā titrēšanas testi, var sašaurināt šo iestatījumu.

CPAP terapija ietver šādus aparatūras komponentus:

  • CPAP mašīna : CPAP mašīna ir aprīkota ar ventilatoru, kas ievada gaisu no jūsu guļamistabas, un filtru gaisa attīrīšanai, pirms var notikt spiediens. Daudzās mašīnās ir arī apsildāmi mitrinātāji. Spiedienu mēra ūdens spiediena centimetros vai H20 cm. Lielākā daļa šodien izgatavoto mašīnu var sasniegt spiediena iestatījumus līdz 25 cm H20, bet lielākajai daļai cilvēku optimālais iestatījums nokritīsies no 5 līdz 10 cm H20.
  • Sejas maska : Sejas maska ​​noslēdz nāsis un / vai muti, lai pareizi ievadītu spiediena gaisu. Maskas šodien iedala trīs pamatkategorijās. Deguna maskās ir mazi zariņi, kas ietilpst deguna iekšpusē, un tie var būt piemēroti arī deguna apakšai. Deguna un rīkles maskas ir aprīkotas ar cauruli, kas iekļaujas deguna iekšpusē un piegādā gaisu nazofarneksā, apejot deguna dobumu, lai nodrošinātu ātrāku piegādi. Visbeidzot, pilnas sejas maskas veido pilnīgu blīvējumu virs deguna un mutes. Lielākai daļai masku ir siksnas drošākai piestiprināšanai.
  • Savienojošā šļūtene : Plāna šļūtene - parasti 6 pēdas vai garāka - savieno sejas maskas pamatni ar CPAP iekārtas motoru. Abos galos ir nepieciešams stingrs blīvējums, lai novērstu gaisa izplūšanu.

CPAP aparāti gaisu pārvalda ar fiksētu spiediena iestatījumu, kas atbilst ārsta norādījumam. Pacientiem nekad nevajadzētu manuāli pielāgot spiediena līmeni, iepriekš nerunājot ar savu ārstu.



BiPAP terapija ir nedaudz atšķirīga, jo spiediena iestatīšana inhalācijas laikā atšķirsies no iestatījuma izelpas laikā. Abi šie iestatījumi ir fiksēti, taču dažiem gulētājiem ir vieglāk elpot ar dažādu spiediena līmeni ieelpojot un izelpojot. ASV terapija automātiski pielāgo spiediena līmeni, lai tas atbilstu gulētāja elpošanas paradumiem visas nakts garumā.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Kas ārstē CPAP?

CPAP ir izrādījusies efektīva gan OSA, gan OSA simptomu ārstēšanā CSA . Tomēr daži miega apnojas pacienti var nereaģēt uz CPAP. Piemēram, BiPAP var būt labāk piemērots OSA pacientiem, kuriem nepieciešami augstāki spiediena iestatījumi, parasti 15-20 cm H20. Pētījumi arī atklāja, ka cilvēki ar CSA bieži labāk reaģē uz BiPAP vai ASV terapiju.

Tikai CPAP nevar izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri nespēj spontāni elpot. Turklāt pētnieki ir atzīmējuši šādas kontrindikācijas, kas saistītas ar CPAP terapiju:



  • Pacienti, kas nesadarbojas vai ir noraizējušies
  • Cilvēki, kuriem ir samazināta samaņa un kuri nevar aizsargāt elpceļus
  • Tie, kuriem veic elpošanas apstāšanos
  • Cilvēki ar traumu vai sejas apdegumiem
  • Pacienti, kuriem veikta sejas, barības vada vai kuņģa operācija
  • Tie, kas dzīvo ar gaisa noplūdes sindromu
  • Cilvēki, kuriem ir lielas elpceļu sekrēcijas
  • Pacienti, kuriem ir smaga slikta dūša un vemšana
  • Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta slimība, kurai raksturīga hiperkarbijas astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība
  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne