Epilepsija un miegs

Epilepsija ir vairāk nekā 30 traucējumu grupa, kurā patoloģiska smadzeņu darbība izraisa noslieci uz krampjiem. Tas skar apmēram 1 no 26 amerikāņiem un ir 4. visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi , pēc migrēnas, insultu un Alcheimera slimības.

Epilepsija un miegs ir divvirzienu attiecības , kas nozīmē, ka slikts miegs var izraisīt epilepsijas lēkmes un tajā pašā laikā epilepsija var veicināt miega problēmas.



Uzzinot par šīm sarežģītajām attiecībām, cilvēki ar epilepsiju var saprast šī stāvokļa ietekmi uz miegu, pārzināt miega zaudēšanas riskus un dot viņiem iespēju uzņemties atbildību par savu veselību.

Epilepsija un smadzenes

Smadzenes sastāv no nervu šūnām, kas sazinās ar nelielu elektrisko impulsu starpniecību. Šie impulsi pārvietojas pa visu ķermeni, izmantojot ķīmiskos kurjerus, kurus sauc par neirotransmiteriem. Parasti smadzeņu elektriskā aktivitāte ir samērā kārtīga.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija, smadzeņu elektriskā aktivitāte un savienojumi kļūst nenormāli, ar pēkšņiem elektrisko impulsu plīsumiem, kas ietekmē cilvēka domas, jūtas un rīcību. Ir daudz epilepsijas un epilepsijas sindromu veidu.



Epilepsija un miegs

Ārsti un zinātnieki jau sen ir novērojuši miega un epilepsijas lēkmju saistību. Aristotelis novēroja šo saikni senatnē, un ārsti 19. gadsimta beigās atzina, ka lielākā daļa nakts krampju notiek tuvu tam, kad cilvēks aizmiedz un pamostas.

Pētnieki turpina pētīt daudzas svarīgas saiknes starp miegu un epilepsiju. Miegs ir vērtīgs līdzeklis epilepsijas diagnosticēšanai, un pētījumos turpina izpētīt miega ietekmi uz krampju laiku un biežumu.

Epilepsijas diagnosticēšana

Ārsti apsver epilepsijas diagnozi, ja cilvēkam ir divas vai vairākas neizprovocētas lēkmes ar vismaz 24 stundu starplaiku. Kamēr epilepsijas lēkmes var būt saistītas ar medicīniskiem apstākļiem, smadzeņu traumām, patoloģisku smadzeņu attīstību vai iedzimtu ģenētisko stāvokli, visbiežāk cēlonis nav zināms .



Kad neirologs novērtē personu, kurai ir krampji, viens no viņu izmantotajiem rīkiem ir elektroencefalogramma (EEG). EEG izmanto, lai noteiktu patoloģisku klātbūtni un lokalizāciju elektriskā aktivitāte smadzenēs , kas saka ārstiem, vai patoloģiskā aktivitāte nāk no visām smadzenēm vai tikai no nelielas daļas. Neirologi arī meklē specifiskus smadzeņu darbības modeļus EEG, ko sauc par epileptiformām patoloģijām. Šie patoloģiskie smadzeņu viļņi var parādīties kā tapas, asi viļņi vai smaile-viļņu modeļi .

Epileptiformas novirzes biežāk rodas noteikta veida miega laikā , it īpaši laikā miega stadijas ietverot ātru acu kustību (NREM) miegu. Lai palielinātu varbūtību atrast šīs epileptiformas patoloģijas eksāmena laikā, pacientiem var lūgt gulēt vienas EEG porcijas laikā .

Epilepsijas lēkmes miega laikā

Epilepsijas lēkmes var rasties jebkurā diennakts laikā. Apmēram 20% cilvēku ar epilepsiju krampji ir tikai miega laikā, savukārt 40% krampju ir tikai nomodā un 35% ir krampji gan nomodā, gan miegā .

Viena hipotēze par miega un krampju aktivitātes saistību ietver veidus, kādos elektriskā aktivitāte dažādās smadzeņu zonās mēdz būt sinhronizēt NREM miega laikā . Pārmērīga vai hiper sinhronizācija var izraisīt krampjus. Vēl viena hipotēze attiecas uz fizioloģiskām izmaiņām, kas saistītas ar diennakts ritmi un melatonīna ražošana.

Vairāki bieži sastopami epilepsijas sindromi ietver krampjus, kas rodas miega laikā.

  • Nakts frontālās daivas epilepsija (NFLE): Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts NFLE, gandrīz visi krampji rodas NREM miega laikā. Šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas sākas bērnībā. Pēc pamošanās cilvēki ar NFLE var nezināt par nakts krampju aktivitāti.
  • Labdabīga epilepsija ar centrotemporāliem tapas (BECTS): BECTS ir visbiežāk diagnosticētā epilepsija bērniem, parasti sākot no 3 līdz 13 gadu vecumam. Bērniem ar šāda veida epilepsiju miega laikā ir 70% krampju, parasti tūlīt pēc aizmigšanas vai tieši pirms pamošanās no rīta.
  • Panayiotopoulos sindroms: Šis epilepsijas veids parasti parādās bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Aptuveni 70% krampju rodas miega laikā, bet vēl 13% notiek bērna pamošanās laikā. Par laimi, lielākajai daļai bērnu ar šo sindromu pirms remisijas ir mazāk nekā pieci krampji.

Citas epilepsijas, kas galvenokārt rodas miega laikā, ir autosomāli dominējošā nakts frontālās daivas epilepsija, Lennoksa-Gastauta sindroms un epilepsija ar nepārtrauktu smaile vilnī (CSWS).

Epilepsija un miega trūkums

Pareiza miega daudzuma iegūšana ir svarīga cilvēkiem ar epilepsiju. Lai gan šī saikne nav visiem pacientiem, miega zaudēšana var palielināt to biežumu krampji cilvēkiem ar epilepsiju , ieskaitot tos, kuriem iepriekš nav bijuši krampji.

Viena hipotēze par to, kāpēc miega trūkums var izraisīt krampjus, ir saistīta ar neironu uzbudināmību. Nogulējot, smadzeņu neironi, visticamāk, rada lielas izmaiņas elektriskajā aktivitātē. Personai ar epilepsiju šīs lielās elektriskās aktivitātes izmaiņas var kļūt patoloģiskas un izraisīt krampjus. Jaunāko informāciju miega laikā iegūstiet no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Epilepsija un miega traucējumi

Miegs ir vitāli svarīgs prāta un fiziskā veselība . Diemžēl miega traucējumi ir raksturīgi cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija. Ir vairāki miega traucējumu veidi, kas saistīti ar epilepsiju.

  • Bezmiegs: Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija, bieži sastopamas grūtības aizmigt un gulēt no 24 līdz 55% ir bezmiegs . Bezmiegs cilvēkiem ar epilepsiju var izraisīt vairāki faktori, piemēram, nakts krampji, zāles un trauksmes un depresijas sekas.
  • Obstruktīva miega apnoja: Obstruktīva miega apnoja (OSA) ir elpošanas traucējumi, kas ietver pilnīgu vai daļēju augšējo elpceļu sabrukumu miega laikā. OSA ietekmē līdz 30% cilvēku ar epilepsiju , kas ir divreiz biežāk nekā vispārējā populācijā. Šis stāvoklis var izraisīt krākšanu, biežu pamošanos un apgrūtināt labu nakts atpūtu.

Parasomnijas ir miega traucējumi, kas saistīti ar neparastu uzvedību, kas rodas gan pirms miega, gan miega laikā, kā arī pamostoties. Parasomnijas var iedalīt trīs grupās: ar NREM saistītās, ar REM saistītās un citās parasomnijās.

Pētnieki joprojām atkaisa sarežģītās attiecības starp parasomnijām un epilepsiju. Dažas epilepsijas formas ir grūti atšķirt no parasomnijām, un arī daudzi cilvēki ar epilepsiju diagnosticēta parasomnija .

  • Ar NREM saistītas parasomnijas: Šajā traucējumu grupā ietilpst staigāšana miegā, miega šausmas un uzbudinājuma traucējumi. Daži epilepsijas veidi, piemēram, nakts frontālās daivas epilepsija, spoguļa uzbudinājuma traucējumi, un var būt grūti diferencēt šos nosacījumus. Vēl vairāk sarežģot šo atšķirību, līdz trešdaļai pacientu ar nakts frontālās daivas epilepsiju ģimenes vēsturē tiek atrasti uzbudinājuma traucējumi.
  • Ar REM saistītas parasomnijas: REM miega uzvedības traucējumi , viena veida ar REM saistītā parasomnija, ietver balss un pēkšņas ķermeņa kustības miega laikā. Šis stāvoklis bieži netiek diagnosticēts un var rasties pat 12% gados vecāku cilvēku ar epilepsiju.

Epilepsija un bērni

Bērnība ir milzīgas izaugsmes un attīstības laiks. Miegs šajā laikā ir īpaši svarīgs , spēlē lomu it visā izaugsmi uz mācīšanās un atmiņa .

Miega problēmas ir izplatītas bērniem ar epilepsiju. Pētījumos, kas salīdzināja bērnus ar epilepsija viņu neskartajiem brāļiem un māsām , tika konstatēts, ka bērniem ar epilepsiju ir grūtāk nokrist un gulēt, vairāk miega traucējumu un palielināta miegainība dienā.

Miega problēmu pārvaldīšana ir svarīga bērniem ar epilepsiju. Ar miegu saistīti elpošanas traucējumi, piemēram, OSA, ir 30 līdz 60% bērnu ar epilepsiju , un parasomnijas parasti novēro ar noteikta veida bērnu epilepsiju.

Kamēr joprojām tiek pētītas miega traucējumu uzlabošanas stratēģijas bērniem ar epilepsiju, vairāki pētnieki norāda uz vecāku iejaukšanās priekšrocībām bērniem ar citiem miega traucējumiem. Bērniem ar epilepsiju vecāki var gūt labumu no sarunām ar bērna medicīnisko komandu, lai pielāgotu pieeju miega problēmu ārstēšanai, lai mazinātu krampjus un pēc iespējas samazinātu ilgtermiņa komplikācijas.

Epilepsijas vadīšana

Epilepsijas ārstēšana daudziem cilvēkiem var palīdzēt pārvaldīt krampju biežumu. Ārstēšana visbiežāk ietver zāles , ko sauc par pretkrampju līdzekļiem vai pretepilepsijas līdzekļiem. Citas terapeitiskās iespējas ir ķirurģiska iejaukšanās un klejotājnervu stimulēšana, kas var palīdzēt, ja krampjus nevar pietiekami kontrolēt ar medikamentiem.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta epilepsija, labumu gūst arī dzīvesveida izmaiņas, kas viņiem palīdz uzņemties atbildību par savu veselību un potenciāli samazina krampjus. Pašpārvaldes stratēģijas, piemēram, pietiekami gulēt un mainīt uzturu, var būt svarīga epilepsijas pārvaldības sastāvdaļa.

Zāles un epilepsija

Pretepilepsijas zāles var ietekmēt miegu, lai gan bieži ir grūti noteikt, vai miega problēmas ir saistītas ar medikamentiem vai epilepsijas fiziskām un sociālām sekām. Šo zāļu blakusparādības katram pacientam var atšķirties. Daži medikamenti var izraisīt cilvēku miegainību, bet citi - modrību.

Ārsti var izmantot pretepilepsijas zāļu iespējamo iedarbību, lai sniegtu labumu pacientiem ar miega problēmām. Piemēram, ārsti var izrakstīt pretepilepsijas zāļu lietošanu naktī, kas pacientiem ar bezmiegu izraisa miegainību. Viņi var izrakstīt pretepilepsijas zāļu lietošanu dienā ar stimulējošu iedarbību pacientiem ar dienas miegainību.

Daudzi cilvēki ar epilepsiju brīnās, vai miega līdzekļi var palīdzēt viņiem iegūt labāku miega kvalitāti un samazināt krampjus. Līdz šim melatonīna ietekme uz miega kvalitāti pacientiem ar epilepsija nav pārliecinoša . Ikvienam, kam ir epilepsija un kas vēlas izmantot miega līdzekļus, jākonsultējas ar ārstu.

Padomi labākam miegam

Miega zaudēšana var ietekmēt epilepsijas slimnieku noskaņojumu un dzīves kvalitāti. Faktiski viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām cilvēkiem ar epilepsiju ir pārmērīga miegainība dienas laikā. Miega problēmas cilvēkiem ar epilepsiju, visticamāk, ir saistītas ar vairākiem faktoriem, tostarp nakts krampju sekām, pretepilepsijas zāļu blakusparādībām, kā arī stresu un trauksmi, kas bieži iet roku rokā ar epilepsijas pārvaldību un sociālās stigmas pārvarēšanu.

Cilvēki ar epilepsiju var gūt labumu no ciešas sadarbības ar savu medicīnisko komandu un sazināšanās par visām ar miegu saistītajām problēmām. Šeit ir vairākas tēmas, kuras var būt noderīgas, lai apspriestu ar ārstu:

  • Jautājiet par miega traucējumiem : Runājot ar savu ārstu par potenciāli nediagnosticētiem miega traucējumiem, kas, ārstējot, varētu palīdzēt labāk pārvaldīt epilepsiju. Piemēram, miega traucējumu, piemēram, OSA, ārstēšana var palīdzēt samazināt krampjus līdz 50% .
  • Runājiet par zāļu blakusparādībām : Ārstiem ir svarīgi zināt, vai pretepilepsijas zāles darbojas un vai ir kādas neparedzētas blakusparādības. Jautājiet savam ārstam par to, kādas blakusparādības jums vajadzētu sagaidīt, un informējiet ārstu par visām iespējamām blakusparādībām.
  • Apspriediet stresu un trauksmi : Dzīve ar epilepsiju var pārveidot cilvēka dzīvi un iztukšot gan fiziski, gan emocionāli. Ir normāli just dažādas emocijas un emocijas mainīties. Var būt izdevīgi runāt ar ārstu, atbalsta grupu vai konsultantu par savām jūtām. Šie profesionāļi var piedāvāt atbalstu un palīdzēt iemācīties tikt galā ar stresu un trauksmi, kas var traucēt kvalitatīvu miegu.

Strādājot ar medicīnas komandu, lai pārvaldītu miega problēmas, cilvēki ar epilepsiju var arī gūt labumu no viņu stāvokļa uzlabošanas miega higiēna . Laba miega higiēna veicina kvalitatīvu atpūtu, koncentrējoties uz ieradumiem, kas ietekmē miegu. Šeit ir daži padomi miega higiēnas uzlabošanai:

  • Ieplānojiet miegu : Konsekvents miega grafiks palīdz nodrošināt visu nepieciešamo miega daudzumu. Nodrošiniet miegu par prioritāti un mēģiniet iet gulēt un pamosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, arī nedēļas nogalēs.
  • Izveidojiet ikdienas rutīnu : Ikdienas rutīnas izveide var palīdzēt jūsu ķermenim nogulties pirms gulētiešanas, liekot jums ātrāk aizmigt. Mēģiniet iestatīt modinātāju 30-60 minūtes pirms gulētiešanas, lai atgādinātu jums izslēgt elektroniku, blāvas gaismas un praktizēt relaksācijas paņēmieni .
  • Uzlabojiet dienas ieradumus : Tas, ko mēs darām nomodā, var būtiski ietekmēt mūsu miegu. Dienas laikā mēģiniet iegūt veselīgu fizisko aktivitāšu daudzumu un dabisko apgaismojumu, kā arī izvairieties no smēķēšanas, alkohola, kofeīna un ēdienreizēm pārāk tuvu gulēšanai.
  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne