GERD un miega režīms

Skābes reflukss, kas pazīstams arī kā gastroezofageālais reflukss, raksturo skābes ieplūdi no kuņģa barības vadā. Neregulāras refluksa epizodes ir normālas, bet, kad tās notiek regulāri, tām var būt nopietnas sekas un tās sauc par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).

Tiek lēsts, ka GERD ir skar 20% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākajai daļai pacientu ar GERD simptomu, tostarp grēmas, smagums palielinās, gulējot vai mēģinot gulēt. Ja kuņģa skābe atgriežas līdz rīklei un balsenei, gulētājs var pamosties klepus un aizrīšanās vai ar lielām sāpēm krūtīs.



Papildus tam, ka GERD ir satraucoši tūlītēji simptomi, tas laika gaitā var nodarīt būtisku kaitējumu barības vadam un paaugstināt personas risku saslimt ar barības vada vēzi.

Izpratne par GERD, ieskaitot tā simptomus, cēloņus un ārstēšanu, var palīdzēt cilvēkiem ar šo stāvokli efektīvāk to pārvaldīt. Tā kā daudziem cilvēkiem gulētiešanas laikā GERD ir sliktāks, koncentrēšanās uz to, kā gulēt ar GERD, var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot miegu.

Kas ir GERD?

GERD ir stāvoklis, ko raksturo atkārtotas refluksa epizodes, kas ietekmē dzīves kvalitāti.



Skābes reflukss, kas pazīstams arī kā skābes gremošanas traucējumi, notiek, kad kuņģa skābe virzās uz augšu no kuņģa un barības vadā. Normālos apstākļos muskuļi barības vada apakšā - pazīstami kā apakšējais barības vada sfinkteris (LES) - darbojas kā šķērslis, lai tas nenotiktu, bet ja šie muskuļi ir vāji vai atslābināti un neaizveriet visu ceļu, tad var rasties reflukss.

Praktiski visi piedzīvo refluksu laiku pa laikam, bet lielākajai daļai cilvēku tas ir maigs, reti sastopams un ātri izzūd pats.

Savukārt cilvēkiem ar GERD skābes reflukss parasti notiek vismaz reizi nedēļā, un tas bieži vien ietver smagākus un apgrūtinošākus simptomus. Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka tas ietekmē pieaugušos, tas tā notiek var rasties zīdaiņiem un bērniem arī.



Kādi ir GERD simptomi?

Grēmas, kas saistītas ar sāpīgu dedzinošu sajūtu krūtīs, ir visbiežāk sastopamais simptoms no GERD, bet ne visos GERD gadījumos ir grēmas.

Vēl viens izplatīts GERD simptoms ir regurgitācija, kas nozīmē, ka neliels daudzums kuņģa skābes un dažreiz ēdiena gabali nonāk mutes dobumā vai rīkles aizmugurē.

Kad kuņģa skābes noplūde nonāk mutē un kaklā, tas var izraisīt klepu un aizrīšanās sajūtu. Tas var izraisīt iekaisis kakls, ieskaitot aizsmakušo balsi. Dažiem pacientiem rodas rīšanas grūtības, kas pazīstamas kā disfāgija, vai sajūta, ka kaut kas bloķē kaklu.

Papildus diskomfortam no grēmas, GERD var izraisīt izstarojošas sāpes krūtīs kas var ietekmēt kaklu, muguru, žokli vai rokas un ilgst no minūtēm līdz stundām. Šis simptoms bieži ir saistīts ar nakts pamodināšanu cilvēkiem ar GERD.

Kāpēc pēc gulēšanas GERD ir sliktāks?

Tur ir vairāki paskaidrojumi kāpēc GERD parasti ir sliktāks naktī pēc gulēšanas:

  • Atrodoties guļus stāvoklī, gravitācija vairs nepalīdz uzturēt kuņģa skābi, tādējādi atvieglo refluksa rašanos.
  • Samazināta rīšana miega laikā samazina svarīgu spēku, kas spiež kuņģa skābi uz leju.
  • Siekalas var palīdzēt neitralizēt kuņģa skābi, bet dziļākos miega posmos siekalu ražošana samazinās.

Šo efektu kombinācija var atvieglot kuņģa skābes noplūdi barības vadā un ļaut skābei ilgāk palikt vietā, potenciāli izraisot smagāki GERD simptomi , ieskaitot tos, kas var traucēt miegu. Problēma var būt vēl lielāka, ja cilvēks drīz pēc ēšanas iet gulēt un / vai ēd pārtiku, kas izraisa GERD.

Kādas ir GERD sekas veselībai?

Hronisks reflukss un GERD var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tajos ietilpst barības vada iekaisums un čūlas, rētaudi, kas sašaurina barības vadu, spazmas, kas ietekmē elpceļus, hronisks klepus, zobu bojājumi un saasināti astmas simptomi.

Aptuveni 10-20% gadījumu no GERD, barības vada bojājums no kuņģa skābes kļūst par stāvokli, ko sauc Bareta barības vads . Bareta barības vads tiek uzskatīts par galveno riska faktoru barības vada vēzis lai gan ne visiem ar šo slimību attīstās vēzis.

Kas izraisa GERD?

Tiešais GERD cēlonis ir barības vada apakšā esošo muskuļu nespēja bloķēt kuņģa skābes refluksu, taču ir konstatēts, ka citi pamatā esošie elementi padara šo stāvokli visticamāku.

Šie riska faktori veicinātu GERD izredzes. Tomēr ne visiem ar šiem riska faktoriem attīstīsies GERD, un ne visiem, kuriem ir GERD, ir šie riska faktori.

  • Aptaukošanās: GERD biežāk rodas cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, lai gan precīzs skaidrojums, kāpēc tas notiek, nav skaidrs.
  • Cigarešu smēķēšana: Ir konstatēts, ka smēķēšana ietekmē spiedienu barības vada apakšējā sfinktera tuvumā un var palēnināt kuņģa skābes attīrīšanos.
  • Alkohola lietošana: Alkohols ietekmē barības vada un kuņģa iztukšošanas procesus tādā veidā, kas var veicināt skābes gremošanas traucējumus.
  • Dažu zāļu lietošana: Vairāki medikamenti, tostarp daudzi pret astmu, asinsspiedienu, antidepresanti un sedatīvi medikamenti, var palielināt refluksa risku.
  • Hiatal trūce : Šajā stāvoklī kuņģis pārvietojas uz augšu ķermeņa iekšpusē, virs diafragmas un tādā stāvoklī, kas atviļņu padara biežāku.
  • Uztura izvēle: Tiek ziņots, ka daži pārtikas produkti un dzērieni izraisa grēmas vai refluksu. Piemēri ietver šokolādi, tomātus, pikantu ēdienu, etiķi, citrusaugļus, taukus ēdienus, gāzētos dzērienus, kafiju un piparmētru.
  • Grūtniecība: Grūtnieces bieži piedzīvo GERD, bet viņu simptomi parasti izzūd neilgi pēc dzemdībām.

GERD bieži tiek minēts kā miega problēmu cēlonis , tostarp Nacionālā miega fonda 2001. gadā Gulēt Amerikā Aptauja . Jaunākā pētījumā par cilvēkiem ar biežu grēmas, gandrīz 60% teica, ka tas ietekmē viņu miegu , un vairāk nekā 30% teica, ka tas kaitēja viņu dienas darbībai.

GERD simptomu uzliesmojumi pēc gulēšanas var apgrūtināt aizmigšanu un var izraisīt nakts pārtraukumus no grēmas, sāpēm krūtīs un klepus. Pētījumi miega klīnikās cilvēkiem ar GERD atklāja, ka šie simptomi ir saistīti ar zemāka miega kvalitāte .

GERD un obstruktīva miega apnoja

Pētījumi ir arī identificējuši saikni starp GERD un obstruktīva miega apnoja (OSA) , miega traucējumi, kas saistīti ar elpceļu bloķēšanu, kas miega laikā izraisa elpošanas pauzes. Ekspertu starpā pastāv debates par to, vai GERD izraisa OSA, OSA izraisa GERD, vai arī viņiem vienkārši ir līdzīgi riska faktori.

Iespējams, ka GERD ietekmē elpceļus un spēju normāli elpot, izraisot vairāk apnoja nakts laikā. Tajā pašā laikā cilvēki ar OSA bieži pamostas naktī un pēc tam var atklāt GERD simptomus. OSA miega trūkums var padarīt barības vadu jutīgāku pret refluksu.

Turklāt tādi faktori kā alkohola lietošana, smēķēšana un aptaukošanās var palielināt gan GERD, gan OSA risku, tāpēc korelācija starp apstākļiem var būt šo faktoru rezultāts.

Lai gan precīzas attiecības starp GERD un OSA tiek pakļautas turpmākiem pētījumiem, ir skaidrs, ka apstākļi var rasties kopā un radīt ievērojamas komplikācijas cilvēka miegam, komfortam un vispārējai veselībai.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Kā cilvēki ar GERD var labāk gulēt?

Cilvēkiem ar GERD ir dabiski vēlēties uzzināt, kā viņi var mazināt simptomus un labāk gulēt. Lai gan nav viena visiem piemērota risinājuma, ir nozīmīgi soļi, lai atvieglotu grēmas un GERD un iegūtu ilgāku, atjaunojošāku miegu.

Darbs ar ārstu

Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir hroniski vai smagi GERD simptomi un / vai biežas miega vai dienas miegainības problēmas. Tā kā tie ir sarežģīti medicīniski jautājumi, ārsts vislabāk var pārbaudīt situāciju, noteikt iespējamo cēloni, pasūtīt nepieciešamos testus un ieteikt ārstēšanu.

Ārsta uzmanība var būt pievērsta tieši GERD novēršanai vai pamata stāvokļa, piemēram, obstruktīvas miega apnojas, ārstēšanai ar mērķi samazināt nakts pamošanās.

Ārstēšanas iespējas var ietvert gan medicīniskas, gan nemedicīniskas pieejas. Nākamajās sadaļās ir aprakstītas dažas no šīm ārstēšanas metodēm, taču ārsts ir vispiemērotākais, lai apspriestu plusus un mīnusus katrā pacienta gadījumā.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu potenciālos GERD izraisītājus, ir kopīgs stāvokļa pārvaldības aspekts. Piemēri ietver asu un skābu ēdienu patēriņa samazināšanu, veselīga svara uzturēšanu un nesmēķēšanu.

Tā kā daudzas GERD problēmas uzliesmo naktī, dažas dzīvesveida izmaiņas koncentrējas uz padomiem, kā gulēt ar GERD.

Medikamenti

Zāles var izmantot GERD ārstēšanai, un tās var būt nepieciešamas, jo dzīvesveida izmaiņas ne vienmēr novērš simptomus.

Bezrecepšu medikamenti, piemēram, antacīdi, var dot īslaicīgu atvieglojumu, taču daudziem cilvēkiem to efektivitāte var būt ierobežota. Citas zāles, kas pazīstamas kā protonu sūkņa inhibitori (PPI) un H2 blokatori, mēģina samazināt kuņģī ražoto skābi. Šīs zāles var būt pieejamas bez receptes vai pēc receptes, taču, tā kā tām var būt blakusparādības, pirms to lietošanas vislabāk ir runāt ar ārstu.

Retos gadījumos, kad ne dzīvesveida maiņa, ne medikamenti nav bijuši efektīvi, var uzskatīt, ka GERD novēršanai ir noteikti ķirurģiskas iejaukšanās veidi.

Uzlabot miega higiēnu

Cilvēkiem ar GERD, kuri vēlas gulēt labāk, var palīdzēt, apsverot viņu miega higiēna , kas ietver visus elementus, kas veido viņu miega vidi un ar miegu saistītos ieradumus.

Augsts miega higiēnas līmenis var samazināt miega pārtraukumus un radīt lielāku konsekvenci nakts atpūtā. Daudzi padomi veselīgam miegam pārklājas ar GERD dzīvesveida izmaiņām, piemēram, izvairīšanās no pārmērīgas kofeīns un alkoholu. Stabils miega režīms, relaksējoša rutīna pirms gulētiešanas un klusa un ērta guļamistaba ir citas centrālās miega higiēnas sastāvdaļas.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne