Kā miega apnoja ietekmē asinsspiedienu

Augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju, ir izplatīta veselības problēma, kurā spēka daudzums, kas pumpē asinis caur asinsvadiem, ir lielāks nekā parasti. Cilvēki ar hipertensiju bieži nav simptomu bet uzziniet, ka viņiem ir augsts asinsspiediens ikdienas pārbaudēs ārsta kabinetā. Ja to neārstē, augsts asinsspiediens katru dienu sasprindzina sirds un asinsvadu sistēmu, kas var izraisīt insultu, sirds slimības un citus apstākļus. Par laimi, hipertensijas ārstēšana ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām var samazināt kaitīgas ietekmes uz veselību risku.

Miega apnoja ir miega traucējumi, kas izraisa daudzi elpošanas pārtraukumi miega laikā. Ir divu veidu miega apnoja: obstruktīva miega apnoja (OSA) un centrāla miega apnoja (CSA). OSA ir raksturīgas elpceļu sabrukšanas epizodes, kas bloķē gaisa plūsmu plaušās un bieži izraisa krākšana un elpošana miega laikā. CSA gadījumā elpošanas pārtraukumi rodas tāpēc, ka trūkst komunikācijas starp smadzenēm un elpošanā iesaistītajiem muskuļiem.



Ir svarīgi saprast hipertensijas un miega apnojas saistību, jo šie divi apstākļi ietekmē viens otru, un miega apnojas ārstēšana var pazemināt asinsspiedienu cilvēkiem, kuriem ir abi.

Kāda ir miega apnojas un asinsspiediena saistība?

No diviem miega apnojas veidiem ir tikai OSA saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu . CSA nav zināms hipertensijas cēlonis, bet tas attīstās 30 līdz 50% cilvēku ar sirds mazspēju.

The OSA izplatība tiek lēsts, ka tas ir no 4 līdz 7% no vispārējās populācijas, bet tas skar 30 līdz 40% cilvēku ar hipertensiju. Tiek lēsts, ka no cilvēkiem, kuriem diagnosticēta OSA, aptuveni pusei ir arī augsts asinsspiediens.



Veseliem cilvēkiem asinsspiediens naktī dabiski pazeminās par 10 līdz 20%, un šo parādību dažkārt sauc par “ asinsspiediena pazemināšanās “. Cilvēkiem ar smagu OSA asinsspiediena pazemināšanās ir mazāka par 10%, kas norāda uz asinsspiediena pazīmi.

Cilvēki, kuriem naktīs nav asinsspiediena, saskaras ar paaugstinātu risku sirds un asinsvadu problēmas . Turklāt daudziem pacientiem ar OSA, pamostoties no rīta, pēkšņi un izteikti paaugstinās asinsspiediens. Šis “rīta pieaugums” ir vēl viens faktors var palielināt risku sirds un asinsvadu slimībām. Mērena līdz smaga OSA palielina visu iemeslu un kardiovaskulāro mirstību.

OSA ietekmē ne tikai asinsspiedienu naktī. Pētījumi rāda, ka asinsspiediena līmenis dienā palielinās arī ar miega apnojas smagumu.



Kā miega apnoja izraisa paaugstinātu asinsspiedienu?

Saistītā lasīšana

  • NSF
  • NSF
  • Mutes vingrinājums krākšana
Miega trūkums sasprindzina sirdi , un jo īpaši OSA izraisa pārmērīgu aktivāciju simpātiskā nervu sistēma , kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Mūsu simpātiskās nervu sistēmas loma ir kontrolēt mūs Atbilde “cīņa vai bēgšana” . Aktivizējot, simpātiskā nervu sistēma izraisa virkni pagaidu fizisku reakciju, tai skaitā ātrāku sirdsdarbību, paaugstinātu asinsspiedienu, paplašinātus zīlītes un palielinātu vielmaiņu. Visas šīs izmaiņas palīdz mums reaģēt uz stresa gadījumiem, tomēr pārmērīga simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana var izraisīt hroniski paaugstinātu asinsspiedienu.

Katru reizi, kad persona ar OSA piedzīvo elpceļu sabrukumu un miega laikā īslaicīgi pārtrauc elpošanu, viņu simpātiskā nervu sistēma aktivizējas un asinsspiediens strauji smaile kad viņi atsāk elpot. Dažreiz šī elpošanas pārtraukšanas un atjaunošanas secība var izraisīt cilvēka pamošanos no miega. Kad cilvēks pamostas pēc OSA notikuma, simpātiskās nervu sistēmas un asinsspiediena līmeņa aktivizēšanās palielinās vēl lielākā mērā.

Turklāt, ja miegu traucē OSA simptomi, ķermenis atbrīvo simpātiskās nervu sistēmas hormonus, ko sauc kateholamīni asinīs. Kateholamīni ir stresa hormoni, kurus galvenokārt izdalās virsnieru dziedzeri. Kateholamīnu piemēri ir dopamīns un epinefrīns (saukts arī par adrenalīnu). Augsts kateholamīnu līmenis asinīs izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Aptaukošanās un insulīna rezistence

OSA, hipertensijai, aptaukošanās un insulīna rezistencei ir sarežģītas attiecības, kurās visi četri faktori ietekmē un saasina viens otru.
Aptaukošanās predisponē cilvēkus OSA. Aptaukošanās palielina arī personas risku saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu. Pētījumi liecina, ka tad, kad personai ir gan OSA, gan liekais svars, abi apstākļi var ietekmēt viens otru tādā veidā, kas pasliktina sirds un asinsvadu veselību. Piemēram, izraisa gan OSA, gan aptaukošanās paaugstināts leptīna līmenis asinīs. Leptīns ir bada izraisošs hormons, kas var vēl vairāk veicināt svara pieaugumu. Leptīns arī uzsver sirds un asinsvadu sistēmu un var veicināt hipertensijas attīstību.

Cilvēki ar insulīna rezistence nepieciešama augstāka un augstāka hormona insulīna koncentrācija, lai enerģijai varētu izmantot cukura veidu asinīs, ko sauc par glikozi. Laika gaitā rezistence pret insulīnu var izraisīt nekontrolētu glikozes līmeni asinīs un diabēta attīstību. Aptaukošanās ir zināms insulīna rezistences cēlonis. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka OSA ir arī insulīna rezistences cēlonis, neatkarīgi no cilvēka svara. Augsts asinsspiediens ir vēl viens insulīna rezistences riska faktors. Tā kā insulīna rezistence ir simpātiskās nervu sistēmas aktivators, tas var izraisīt vai pasliktināt arī augstu asinsspiedienu.

Kā miega apnojas ārstēšana ietekmē asinsspiedienu?

Ir vairāki OSA ārstēšanas iespējas . Ārstēšana ne tikai uzlabo miega kvalitāti, bet arī var palīdzēt pārvaldīt hipertensiju. Visizplatītāko un efektīvāko ārstēšanu sauc par nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP).

CPAP ārstēšana ietver sejas maskas nēsāšanu, kas piestiprināta mašīnai, kas naktī pumpē gaisu plaušās. Tas darbojas, novēršot elpceļu sabrukšanu, kas uzlabo miega kvalitāti cilvēkiem, kurus skārusi OSA. Pētījumi, kuros pētīta CPAP ietekme uz pacientiem ar hipertensiju un OSA, parādīja, ka ārstēšana ar CPAP pazemina asinsspiedienu dienā un naktī, īpaši pacientiem ar smagu OSA. CPAP arī samazina kateholamīnu līmeņiem.

Dažiem pacientiem naktī ir grūti pielāgoties CPAP sejas maskai. Lai efektīvi pārvaldītu OSA un hipertensiju, ir svarīgi konsekventi, pareizi lietot CPAP. Uzmavas ir viena no alternatīvām CPAP, un tās ir paredzētas, lai palīdzētu uzturēt atvērtu elpceļu miega laikā. Nepieciešami pētījumi, lai noteiktu, vai iemuti arī pazemina asinsspiedienu cilvēkiem, kuriem ir augsts asinsspiediens un OSA. Noteiktas ķirurģiskas procedūras tiek veiktas arī OSA ārstēšanai atsevišķiem pacientiem.

Zaudēt svaru vai nu ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, vai ar svara zaudēšanas operācijām ir vēl viena pieeja OSA pārvaldībai var arī pazemināt asinsspiedienu .

Vai man vajadzētu runāt ar savu ārstu par miega apnoja?

Ja Jums ir augsts asinsspiediens un esat noraizējies par to, vai Jums varētu būt arī miega apnoja, runājiet ar ārstu . Diagnoze ir pirmais solis, lai piekļūtu efektīvai OSA ārstēšanai, kas var uzlabot miegu un asinsspiedienu. Apsveriet, vai kāds no šādi simptomi attiecas uz tevi:

  • Dienas miegainība
  • Grūtības ar uzmanību un atmiņu
  • No rīta galvassāpes
  • Pamodoties sausa mute
  • Uzbudināmība, trauksme vai depresija

Skartais cilvēks bieži neatzīst miega apnoja. Daudzos gadījumos gultas partneris pamana OSA simptomus naktī, kas liek apmeklēt ārstu. Ja koplietojat guļamistabu vai māju ar kādu citu, pajautājiet, vai viņš ir pamanījis, ka jūs gulēšanas laikā uzrādāt kādu no šīm zīmēm:

  • Skaļa krākšana
  • Aizrīšanās vai elpas trūkums miega laikā
  • Pārtrauc elpošanu miega laikā

Viena vai vairāku šo simptomu izpausme nebūt nenozīmē, ka Jums ir miega apnoja, taču tas ir labs iemesls gulēt kopā ar ārstu.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne