Miega trūkums un diabēts

Diabēts ietekmē vairāk nekā 30 miljoni cilvēku ASV un ir septītais vadošais nāves cēlonis . Visizplatītākā diabēta forma, 2. tipa cukura diabēts , ir hroniska slimība, kas attīstās insulīna rezistences dēļ.

Insulīns ir hormons, kas palīdz pārnest glikozi no asinīm uz muskuļiem, taukiem, aknām un citām šūnām, kur to var izmantot enerģijai. Insulīna rezistence rodas, ja ķermenim rodas problēmas ar insulīna ražošanu vai kad insulīns nespēj pārnest glikozi šajās šūnās. Tas noved pie glikozes uzkrāšanās asinīs, citādi to sauc par paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas ir raksturīgs diabēta simptoms. Ja tas netiek pareizi pārvaldīts, tas var notikt smagas sekas sirdij, nierēm un citiem orgāniem.



Diabēts un miegs ir sarežģīti saistīti, un daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir slikta miega kvalitāte vai bezmiegs . Labā ziņa ir tā, ka rūpīga uzmanība diētai, fiziskām aktivitātēm un cukura līmenim asinīs var mainīt miega kvalitāti un, savukārt, vispārējo veselību.

Kā diabēts ietekmē miegu?

Tiek lēsts, ka katrs otrais cilvēks ar 2. tipa cukura diabētu ir miega problēmas nestabila cukura līmeņa asinīs un ar diabētu saistītu simptomu dēļ, paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) un zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) nakts laikā var izraisīt bezmiegs un nākamās dienas nogurums. Tāpat kā daudzu hronisku slimību gadījumā, depresijas vai stresa sajūta par pašu slimību var arī nomodā naktī.

Kad cukura līmenis asinīs ir augsts , nieres pārmērīgi kompensē, liekot jums biežāk urinēt. Nakts laikā šie biežie ceļojumi uz vannas istabu izraisa miega traucējumus. Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī galvassāpes, pastiprinātas slāpes un nogurumu, kas var traucēt aizmigt.



Turpretī var izraisīt arī pārāk daudzas stundas, neēdot vai lietojot nepareizu diabēta zāļu līdzsvaru zems cukura līmenis asinīs naktī. Jums var rasties murgi, izplūst sviedri vai pamostoties justies aizkaitināts vai sajukums.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir nogurums, miega traucējumi vai citi satraucoši simptomi. Tie var palīdzēt analizēt iemeslu un sadarboties ar jums, lai saglabātu stabilāku cukura līmeni asinīs.

Kā slikts miegs ietekmē cukura līmeni asinīs?

Tāpat kā diabēts var izraisīt miega problēmas, šķiet, ka miega problēmām ir nozīme arī diabēta gadījumā. Slikts miegs vai mazāk atjaunojošs lēna viļņa miegs ir saistīts ar augstu cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar cukura diabētu un prediabēts . Tomēr nav pilnīgi skaidrs, vai viens izraisa otru, vai darbojas vairāk mainīgo. Pētnieki uzskata, ka miega ierobežojums var ietekmēt cukura līmeni asinīs, jo tas ietekmē insulīnu, kortizolu un oksidatīvais stress .



Ceturtā daļa cilvēku ar cukura diabētu gulēja mazāk nekā sešas stundas vai vairāk nekā astoņas stundas naktī, kas viņiem rada lielāku risku saslimt ar paaugstināts cukura līmenis asinīs . Papildus cukura līmeņa paaugstināšanai cilvēkiem, kuriem jau ir cukura diabēts, miega trūkums vispirms palielina arī insulīna rezistences veidošanās risku. Šī saikne kļūst acīmredzama jau bērnība . Iegūstiet jaunāko miega informāciju no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Pētījumi to arī atklāja vēlāk vai neregulāri gulēšanas grafiki ir saistīti ar augstāku cukura līmeni asinīs, pat cilvēkiem ar cukura diabētu. Tomēr var būt arī citi mainīgie, kas to izskaidro, piemēram, fakts, ka cilvēki ar neregulāru gulēšanas grafiku, visticamāk, ievēros nepareizu diētu.

Miega trūkums paaugstina grelīna, bada hormona, līmeni un samazina leptīna līmeni - hormonu, kas liek mums justies pilnībā. Lai kompensētu zemāku enerģijas līmeni, cilvēki, kuri slikti guļ, visticamāk, meklēs atvieglojumus pārtikā, kas paaugstina cukura līmeni asinīs un pakļauj viņiem risku aptaukošanās , kas ir diabēta riska faktors.

Pieaugušie ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir traucēts miegs vai biežas nakts pamošanās, var arī mazāk ievērot citus diabēta pašapkalpošanās standartus, piemēram, pietiekami daudz vingrinājumu un rūpīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs.

Papildus tūlītējai ietekmei uz cukura līmeni asinīs slikts miegs var ilgtermiņā nodarīt indivīdiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tie, kuri lieto miega zāles vai kuriem ir grūtības aizmigt, biežāk ziņo par nopietnu psiholoģisku ciešanu. Ir arī provizoriski pierādījumi, kas liecina, ka cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem nav pietiekami daudz miega, var būt lielāks risks kognitīvā pasliktināšanās vēlāk dzīvē.

Kādi miega traucējumi ir bieži sastopami cilvēkiem ar cukura diabētu?

Personām ar 2. tipa cukura diabētu ir lielākas izredzes attīstīt pavadošo miega traucējumi , visbiežāk sastopams nemierīgo kāju sindroms un obstruktīva miega apnoja.

  • Nemierīgo kāju sindroms (RLS): Aptuveni katram piektajam 2. tipa diabēta slimniekam ir nemierīgo kāju sindroms , ko raksturo tirpšana vai citas kairinošas sajūtas kājās, kas var traucēt gulēt. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir risks arī citam stāvoklim, ko sauc par perifēru neiropātiju. Nervu bojājumu izraisīti perifērās neiropātijas simptomi ir ļoti līdzīgi RLS un ietver nejutīgumu, tirpšanu un sāpes ekstremitātēs. Cilvēkiem, kuriem rodas šie simptomi, jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju, jo perifērai neiropātijai nepieciešama ārstēšana, lai mazinātu ilgtermiņa nervu bojājumus.
  • Obstruktīva miega apnoja (OSA): Obstruktīva miega apnoja ir miega traucējumi, kuru laikā persona īslaicīgi pārtrauc elpošanu ar atkārtotiem intervāliem visu nakti. Vairumā gadījumu persona nezina, ka tas notiek, lai gan gultas partneris var novērot krākšanu un elpu. Šie elpošanas pārtraukumi izraisa mikrouzbudinājumus (ļoti īsus pamodinājumus), kas traucē miega posmu dabisko progresēšanu un pasliktina miega kvalitāti. OSA parasti rodas cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, jo viņiem bieži ir biezāks kakla apkārtmērs, kas traucē elpceļiem. Stāvokli var ārstēt ar nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīci, kas uztur elpceļus atvērtus, lai atjaunotu normālu elpošanu un mazinātu miega pārtraukumus.

Kāda ir saikne starp miega apnoja un diabētu?

Lai arī miega apnoja tieši neizraisa diabētu, tas ir 2. tipa diabēta riska faktors, un ir pierādīts, ka tas palielina rezistenci pret insulīnu pat bezdiabēta slimniekiem un bez liekā svara cilvēki. The Amerikas Diabēta asociācija lēš, ka līdz pat vienam ceturtajam 2. tipa cukura diabēta slimniekam arī ir OSA, un vēl ceturtā daļa 2. tipa diabēta slimnieku cieš no citiem ar miegu saistītiem elpošanas traucējumiem.

Gan OSA, gan 2. tipa diabēts biežāk sastopams cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Tomēr šķiet, ka OSA ietekmē insulīna rezistenci un glikozes kontroli pat pēc aptaukošanās kontroles . OSA ne tikai izraisa miega sadrumstalotību, kas traucē lēnu viļņu gulēšanu, bet arī periodiski pārtrauc ķermeņa skābekļa padevi. Šie efekti kopā izraisa insulīna rezistenci un traucēta glikozes vielmaiņa .

Daudzos pētījumos šķiet, ka īslaicīga miega apnojas ārstēšana uzlabojas cukura līmenis asinīs , kamēr ilgstoša CPAP ārstēšana uzlabo cukura līmeni asinīs un insulīna rezistenci. Tomēr citi pētījumi ir neizdevās atrast uzlabojumus glikozes līmenis asinīs pēc OSA ārstēšanas, liekot dažiem pētniekiem uzskatīt, ka saikne varētu būt saistīta ar citiem mainīgajiem, piemēram, svars .

Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai vēl vairāk raksturotu savienojuma raksturu, taču tas ir skaidrs fiziskā veselība ir svarīga loma miega apnojas un diabēta gadījumā. Kombinācija svara zudums un CPAP ārstēšana var būt visefektīvākais veids, kā ārstēt miega apnoja cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Kā cilvēki ar cukura diabētu var tikt galā ar miega problēmām?

Rūpīga cukura līmeņa pārvaldība asinīs var palīdzēt uzlabot miegu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Turklāt, ņemot vērā ciešo saistību starp diabētu un miegu, labi miega higiēna ieradumi ir īpaši svarīgi. Tie ietver gan dienas, gan nakts ieradumus, piemēram:

  • Ievērojot uztura plānu, kas darbojas jums un palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs
  • Regulāra vingrošana
  • Regulāra miega grafika ievērošana
  • Izvairīšanās no stimulatoriem, piemēram, kofeīna vai nikotīna, pirms gulētiešanas
  • Saglabājiet guļamistabu vēsu, tumšu un klusu

Pamatojoties uz jūsu personīgo situāciju, ārsts, iespējams, varēs ieteikt miega līdzekļus diabēta slimniekiem vai papildu veidus, kā labāk gulēt. Viņi var izvēlēties veikt polisomnogrammu vai miega pētījumu, lai noskaidrotu, vai miega traucējumi ir vainojami jūsu miega problēmās. Pēc tam sekundāros miega traucējumus var ārstēt ar mērķtiecīgu terapiju, piemēram, CPAP aparātu.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +26 avoti
    1. 1. Nacionālais diabēta statistikas ziņojums 2020. gadam: Diabēta un tā sloga aplēses Amerikas Savienotajās Valstīs. (2020). Slimību kontroles un profilakses centri. Piekļuve 2020. gada 19. novembrim no plkst https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-stat-report.html
    2. divi. Huangs, Y. C., Zuñiga, J. A. un Garsija, A. A. (2019). Asociācija starp miegu un nopietnu psiholoģisku ciešanu pacientiem ar cukura diabētu. Psiholoģija, veselība un medicīna, 24 (8), 925–935. https://doi.org/10.1080/13548506.2019.1612075
    3. 3. Kas ir diabēts? 2016. gads, decembris. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Piekļuve 2020. gada 19. novembrim no plkst https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
    4. Četri. Diabēta problēmu novēršana. nd Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Piekļuve 2020. gada 19. novembrim no plkst https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems
    5. 5. Luyster, F. S. un Dunbar-Jacob, J. (2011). Miega kvalitāte un dzīves kvalitāte pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu. Diabēta pedagogs, 37 (3), 347–355. https://doi.org/10.1177/0145721711400663
    6. 6. Zhu, B., Quinn, L., Kapella, M. C., Bronas, U. G., Collins, E. G., Ruggiero, L., Park, C. G., & Fritschi, C. (2018). Saikne starp miega traucējumiem un pašapkalpošanos pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu. Acta diabetologica, 55 (9), 963–970. https://doi.org/10.1007/s00592-018-1181-4
    7. 7. Ziniet savus cukura rādītājus asinīs: izmantojiet tos, lai pārvaldītu diabētu. 2016. gads, marts. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Piekļuve 2020. gada 19. novembrim no plkst https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers
    8. 8. Zems glikozes līmenis asinīs (hipoglikēmija). (2016, augusts). Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Piekļuve 2020. gada 19. novembrim no plkst https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
    9. 9. Yoda, K., Inaba, M., Hamamoto, K., Yoda, M., Tsuda, A., Mori, K., Imanishi, Y., Emoto, M., & Yamada, S. (2015). Saikne starp sliktu glikēmijas kontroli, traucētu miega kvalitāti un paaugstinātu artēriju sabiezējumu 2. tipa cukura diabēta pacientiem. PloS one, 10 (4), e0122521. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122521
    10. 10. Iyegha, I. D., Chieh, A. Y., Braients, B. M. un Li, L. (2019). Saistība starp sliktu miegu un glikozes nepanesamību prediabēta gadījumā. Psychoneuroendocrinology, 110, 104444. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.104444
    11. vienpadsmit. Rains, J. L., & Jain, S. K. (2011). Oksidatīvais stress, insulīna signalizācija un diabēts. Brīvo radikāļu bioloģija un medicīna, 50 (5), 567–575. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2010.12.006
    12. 12. Brouwer, A., van Raalte, D. H., Rutters, F., Elders, P., Snoek, F. J., Beekman, A., & Bremmer, M. A. (2020). Miega režīms un HbA1c pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu: kuras miega īpašības ir svarīgākās? Diabēta aprūpe, 43. panta 1. punkts, 235. – 243. https://doi.org/10.2337/dc19-0550
    13. 13. Dutil, C., & Chaput, J. P. (2017). Nepietiekams miegs kā 2. tipa diabēta izraisītājs bērniem un pusaudžiem. Uzturs un diabēts, 7 (5), e266. https://doi.org/10.1038/nutd.2017.19
    14. 14. Reutrakuls, S., Huds, M. M., Krovlijs, S. J., Morgans, M. K., Teodori, M., Knutsons, K. L. un Van Kauters, E. (2013). Hronotips ir neatkarīgi saistīts ar glikēmijas kontroli 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Diabēta aprūpe, 36 (9), 2523–2529. https://doi.org/10.2337/dc12-2697
    15. piecpadsmit. Leproult, R., Holmbäck, U., & Van Cauter, E. (2014). Diennakts novirze palielina insulīna rezistences un iekaisuma marķierus neatkarīgi no miega zuduma. Diabēts, 63 (6), 1860–1869. https://doi.org/10.2337/db13-1546
    16. 16. Holingue, C., Wennberg, A., Berger, S., Polotsky, V. Y. & Spira, A. P. (2018). Traucēts miegs un diabēts: potenciāla demences riska saikne. Metabolisms: klīniskā un eksperimentālā, 84, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.01.021
    17. 17. Cuellar, N. G., & Dorn, J. M. (2015). Perifērā diabētiskā neiropātija vai nemierīgo kāju sindroms personām ar 2. tipa cukura diabētu: diagnozes diferencēšana praksē. Amerikas medicīnas māsu asociācijas žurnāls, 27 (12), 671–675. Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, AN, Pejovic, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, EO, Stefanakis, Z. , & Chrousos, GP (2014). Miega apnoja, miegainība, iekaisums un rezistence pret insulīnu pusmūža vīriešiem un sievietēm. Eiropas elpošanas žurnāls, 43 (1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    18. 18. Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, A. N., Pejovic, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, E. O., Stefanakis, Z. & Chrousos, G. P. (2014). Miega apnoja, miegainība, iekaisums un rezistence pret insulīnu pusmūža vīriešiem un sievietēm. Eiropas elpošanas žurnāls, 43 (1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    19. 19. Amerikas Diabēta asociācija (2020). 4. Visaptverošs medicīniskais novērtējums un blakusslimību novērtējums: Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2020. gads. Diabēta aprūpe, 43 (1. papildinājums), S37 – S47. https://doi.org/10.2337/dc20-S004
    20. divdesmit. Punjabi, N. M., Shahar, E., Redline, S., Gottlieb, D. J., Givelber, R., Resnick, H. E. un miega sirds veselības pētnieki (2004). Elpošanas traucējumi miegā, glikozes nepanesība un rezistence pret insulīnu: Miega sirds veselības pētījums. Amerikas epidemioloģijas žurnāls, 160 (6), 521–530. https://doi.org/10.1093/aje/kwh261
    21. divdesmitviens. Nedeltcheva, A. V. un Scheer, F. A. (2014). Miega traucējumu metaboliskā ietekme, saites ar aptaukošanos un diabētu. Pašreizējais viedoklis par endokrinoloģiju, diabētu un aptaukošanos, 21 (4), 293–298. https://doi.org/10.1097/MED.000000000000000082
    22. 22. Mokhlesi, B., Grimaldi, D., Beccuti, G., & Van Cauter, E. (2017). Obstruktīvas miega apnojas vienas nedēļas CPAP ārstēšanas ietekme uz glikozes, insulīna un pretregulējošo hormonu 24 stundu profiliem 2. tipa diabēta gadījumā. Diabēts, aptaukošanās un vielmaiņa, 19 (3), 452–456. https://doi.org/10.1111/dom.12823
    23. 2. 3. Martínez-Cerón, E., Barquiel, B., Bezos, AM, Casitas, R., Galera, R., García-Benito, C., Hernanz, A., Alonso-Fernández, A., un Garcia-Rio, F. (2016). Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena ietekme uz glikēmijas kontroli pacientiem ar obstruktīvu miega apnoja un 2. tipa cukura diabētu. Randomizēts klīniskais pētījums. Amerikas elpošanas un kritiskās aprūpes medicīnas žurnāls, 194 (4), 476. – 485. https://doi.org/10.1164/rccm.201510-1942OC
    24. 24. Shaw, J. E., Punjabi, N. M., Naughton, M. T., Willes, L., Bergenstal, R. M., Cistulli, P. A., Fulcher, G. R., Richards, G. N., & Zimmet, P. Z. (2016). Obstruktīvas miega apnojas ārstēšanas ietekme uz glikēmijas kontroli 2. tipa diabēta gadījumā. Amerikas elpošanas un kritiskās aprūpes medicīnas žurnāls, 194 (4), 486–492. https://doi.org/10.1164/rccm.201511-2260OC
    25. 25. Šehters, A., Fosters, GD, Langs, W., Reboussin, DM, St-Onge, MP, Zammit, G., Newman, AB, Millman, RP, Wadden, TA, Jakicic, JM, Strotmeyer, ES, Wing , RR, Pi-Sunyer, FX, Kuna, ST un Look Ahead izpētes grupas pētījumu grupa “Sleep Ahead” (2017). Dzīvesveida iejaukšanās ietekme uz REM ar miegu saistītu OSA smagumu cilvēkiem ar aptaukošanos ar 2. tipa cukura diabētu. Miega pētījumu žurnāls, 26 (6), 747–755. https://doi.org/10.1111/jsr.12559
    26. 26. Kuna, ST, Reboussin, DM, Borradaile, KE, Sanders, MH, Millman, RP, Zammit, G., Newman, AB, Wadden, TA, Jakicic, JM, Wing, RR, Pi-Sunyer, FX, Foster, GD , & Miega AHEAD pētniecības grupas Look AHEAD pētniecības grupa (2013). Svara zuduma ilgtermiņa ietekme uz obstruktīvu miega apnojas smagumu pacientiem ar aptaukošanos ar 2. tipa cukura diabētu. Miega režīms, 36 (5), 641–649A. https://doi.org/10.5665/sleep.2618