Saikne starp miega apnoja un zobu slīpēšanu

Dažas miega problēmas mēdz nepamanīt. Ja cilvēks gulēšanas laikā nevar uztvert galvenos simptomus, viņa, iespējams, nezina problēmu.

Tā tas ir abiem obstruktīva miega apnoja (OSA) un ar miegu saistīts bruksisms . OSA ir traucējums, kam raksturīga samazināta skābekļa piesātināšanās ar pamošanos vai bez tās paaugstinātas elpošanas piepūles dēļ, jo augšējie elpceļi zināmā mērā tiek kavēti. Gultas partneris var ziņot par skaļu krākšanu, elpu, aizrīšanos, šņākšanu vai elpošanas pārtraukumiem gulēšanas laikā. Ar miegu saistīts bruksisms ietver atkārtotu žokļa-muskuļu darbību miega laikā, ko bieži raksturo zobu griešana vai sakniebšana.



Izmantojot plašu definīciju, tiek lēsts, ka OSA ietekmē apmēram 15-30% vīriešu un 10-30% sieviešu . Izmantojot stingrāku definīciju, 2-9% pieaugušo tiek ietekmēti un divi - 5 % bērnu jebkurā vecumā, tomēr tas bieži notiek domājams, ka nav pietiekami diagnosticēta . Ar miegu saistīts bruksisms var ietekmēt līdz 50% bērnu , apkārt 15% pusaudžu , 8% pieaugušo pusmūža, un 3% vecāka gadagājuma cilvēku .

Papildus tam, lai neatkarīgi apskatītu to izplatību, pētījumos ir atklāts, ka pārsteidzoši daudziem cilvēkiem ir gan OSA, gan ar miegu saistīts bruksisms. Faktiski viens no galvenajiem ar miegu saistītā bruksisma riska faktoriem ir OSA. Tomēr līdz šim nav skaidrs, vai pastāv cēloņsakarība vai tikai korelācija.

Ir vairāki potenciālie OSA un ar miegu saistītā bruksisma līdzāspastāvēšanas izskaidrojumi. Šīs hipotēzes ir izskaidrotas nākamajās sadaļās, taču būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu šo nosacījumu attiecības.



Vai ir saistība starp miega apnoja un zobu slīpēšanu?

Vairāku veidu pētījumi atklāja, ka lielāka daļa cilvēku, nekā paredzēts, ir gan OSA, gan ar miegu saistīts bruksisms.

Epidemioloģiskajos pētījumos, kas pārbauda pacientu ierakstus un datu kopas, tika konstatēts, ka arī daudzi cilvēki ar OSA nosliece uz zobiem . Lai gan ne visos no šiem pētījumiem ir konstatēti vienādi sastopamības rādītāji, parādījās vispārējs modelis, kas parāda korelāciju starp zobu griešanu un miega apnoja.

Tāda pati korelācija ir arī atrasts pētījumos, izmantojot polisomnogrāfija , kas ir padziļināta miega pētījuma veids, kas veikts specializētā klīnikā. Tā kā tas ir saistīts ar tuvu gulētāja novērošanu, polisomnogrāfija nodrošina lielāku pārliecību nekā daži citi pētījumi, kas balstās uz aptaujām par pašu ziņotu miega apnoja vai zobu griešanu.



Iespējamie paskaidrojumi par miega apnojas un ar miegu saistītu bruksismu

Lai gan pētījumi ir parādījuši korelāciju starp miega apnoja un ar miegu saistītu bruksismu, tie skaidri nepaskaidro šīs asociācijas būtību.

Miega zinātnieki ir formulējuši vairākas hipotēzes par to, kā šie apstākļi ir saistīti. Šīs hipotēzes ietver to, ka OSA izraisa ar miegu saistītu bruksismu, ka miega bruksisms izraisa OSA, ka tie notiek neatkarīgi un ka viņi ir iesaistīti sarežģītās un daudzdimensionālās attiecībās.

Nākamās sadaļas pārskata šīs hipotēzes, taču ir svarīgi izcelt šo pētījumu līdz šim nevienu no tiem nav varējis noteikt kā galīgu vai pārliecinoši parādīt, ka starp zobu griešanu un miega apnoju ir tieša saikne.

Obstruktīva miega apnoja kā ar miegu saistīta bruksisma riska faktors

Viena no hipotēzēm apgalvo, ka miega apnoja izraisa zobu griešanas epizodes. Šī viedokļa jēdziens ir tāds, ka zobu griešana notiek kā atbilde uz elpas pauzēm, kas rodas OSA dēļ.

Saistītā lasīšana

  • NSF
  • NSF
  • Mutes vingrinājums krākšana

Daži apgalvo, ka tad, kad elpceļi tiek sašaurināti no OSA, košļājamo mutes muskuļu kustība, var palīdzēt to atkārtoti atvērt kas noved pie zobu griešanas. Vēl viena iespēja ir tāda, ka saspiešana un slīpēšana palīdz ieeļļot rīkles aizmugurē esošos audus, kas var izžūt no miega apnojas apgrūtinātas elpošanas.

Šajā skatījumā ar miegu saistīts bruksisms tiek uzskatīts par daļu no ķermeņa reakcijas, lai mēģinātu pasargāt sevi no OSA sekām. Lai gan tas, iespējams, neattiecas uz visiem cilvēkiem ar OSA, šī hipotēze var būt aprakstiet OSA pacientu apakškopu kuriem miega laikā rodas zobu griešana pēc traucētām elpošanas epizodēm.

Miega bruksisms kā obstruktīvas miega apnojas riska faktors

Retāk tiek uzskatīts, ka miega bruksisms var būt miega apnojas faktors. Pamatmehānisms, ar kuru tas var notikt, ir saistīts ar nervu sistēmas signāliem, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu, muskuļus ap žokli un deguna ejas. Signāli, kas sāk zobu griešanu, var arī palielināt sastrēgumus un elpceļu ierobežojumus, radot traucētu elpošanu .

Izaicinājums šim viedoklim ir tāds, ka miega pētījumi cilvēkiem, kuriem ir gan ar miegu saistīts bruksisms, gan OSA, ir atklājuši, ka zobu griešanas epizodes pirms OSA saistītas elpošanas epizodes notiek tikai aptuveni 25% gadījumu.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Obstruktīva miega apnoja un miega bruksisms notiek neatkarīgi

Vēl viens potenciāls izskaidrojums ir tāds, ka OSA un ar miegu saistīts bruksisms ir savstarpēji saistīti, bet nav cēloņsakarības no viena uz otru. Tā vietā abi nosacījumi rodas neatkarīgi viens no otra, lai gan tie abi varētu būt saistīti ar citu, atsevišķu cēloni.

Arguments par labu šai hipotēzei ir tāds, ka OSA un zobu griešanas epizodes nenotiek konsekventā secībā. Ja pastāvēja cieša cēloņsakarība, jūs varētu sagaidīt, ka viena veida epizodes gandrīz vienmēr seko otrai.

Bet šāda veida skaidrs modelis nav atrasts līdzšinējās studijās. Lai gan biežāk zobu griešana notiek neilgi pēc traucētas elpošanas, tā var notikt arī agrāk. Citos miega laikā cilvēks var sasmalcināt zobus vai traucēt elpošanu, neradot citu problēmu.

Ņemot vērā šo nekonsekvenci, atsevišķs mehānisms var ietekmēt OSA attīstību un ar miegu saistītu bruksismu un padarīt tos biežāk sastopamus. Agrīnā pētījumā ir konstatētas novirzes dopamīna un serotonīna, nervu sistēmas ķīmisko vielu, kas pazīstamas kā neirotransmiteri, iespējamais pamatā esošais mehānisms .

Obstruktīvas miega apnojas un miega bruksisma attiecības ir daudzpusīgas

Saskaņā ar dažu ekspertu atzinumiem starp miega apnoja un zobu griešanu pastāv daudzpusīgas un sarežģītas attiecības izpaužas atšķirīgos veidos dažādiem indivīdiem .

OSA ir sarežģīts traucējums, kas saistīts ar nervu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu. To var saistīt gan ar ģenētiskajiem, gan vides faktoriem, kā arī ar cilvēka svaru, anatomiju galvas un kakla rajonā, gulēšanas stāvokli, cita starpā. Tāpat miega bruksismu var ietekmēt dažādi faktori.

Ņemot vērā šo apstākļu sarežģītību, visticamākais skaidrojums ir tas, ka visos gadījumos starp abiem nav tiešas, cēloņsakarības. Tā vietā dažādas pacientu apakškopas var atspoguļot katras hipotēzes elementus, kas varētu izskaidrot līdz šim veikto pētījumu nepastāvīgos un nepārliecinošos secinājumus.

Kāda ir miega apnojas un miega bruksisma attiecību nozīme?

Kamēr turpmākie pētījumi neatklāj precīzu miega apnojas un ar miegu saistītā bruksisma attiecības raksturu, ir grūti zināt, vai korelācija starp tām ir klīniski svarīga.

Tikmēr cilvēkiem, kuriem ir OSA vai ar miegu saistīts bruksisms, jāapzinās, ka tie var notikt kopā. Tas var palīdzēt viņiem meklēt simptomus un izvirzīt jautājumu savam ārstam, kurš var noteikt, vai turpmāka pārbaude vai ārstēšana būtu izdevīga.

Ja pastāv abi apstākļi, to identificēšanai var būt nozīme ārstēšanas optimizācijā. Piemēram, gadījuma izpēte atklāja, ka terapija ar pozitīva elpceļu spiediena (PAP) ierīci, veiksmīgi ārstēti abi apstākļi . Turklāt daži iemutņi, piemēram, apakšžokļa virzīšanas ierīces (MAD), kas mēli un apakšžokli tur uz priekšu, var palīdzēt ārstējiet OSA un arī samaziniet zobu griešanu .

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +20 avoti
    1. 1. Young T, Palta M, Dempsey J, et al. Miega apnojas slogs: Viskonsinas miega kohorta pētījuma pamatojums, dizains un galvenie secinājumi. WMJJ 2009108: 246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858234/
    2. divi. Peppard PE, Yound T, Barnet JH un citi. Palielināta miega traucējumu elpošanas izplatība pieaugušajiem. Am J Epidemiol 2013 177: 1006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589584/
    3. 3. Strohl, K. P. (2019, februāris). Merck Manual Manual Professional versija: Obstruktīva miega apnoja. Iegūts 2020. gada 21. jūlijā no https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    4. Četri. Sateia MJ. Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija - trešais izdevums: izceļ un modificē. Krūtis. 2014146 (5): 1387-1394. doi: 10.1378 / lāde.14-0970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25367475/
    5. 5. Rosen CL, Storfer-Isser A, Taylor HG un citi. Paaugstināta uzvedības saslimstība skolas vecuma bērniem ar elpošanas traucējumiem miegā. Pediatrija 2004 114: 1640. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15574628/
    6. 6. Rundo J. V. (2019). Obstruktīvas miega apnojas pamati. Klīvlendas klīnikas medicīnas žurnāls, 86 (9, 1. papildinājums), 2. – 9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
    7. 7. Machado, E., Dal-Fabbro, C., Cunali, P. A., Kaizer, O. B. (2014). Miega bruksisma izplatība bērniem: sistemātisks pārskats. Zobārstniecības preses ortodontijas žurnāls, 19 (6), 54. – 61. https://doi.org/10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar
    8. 8. Prado, I. M., Abreu, L. G., Silveira, K. S., Auad, S. M., Paiva, S. M., Manfredini, D., & Serra-Negra, J. M. (2018). Asociēto faktoru ar iespējamu miega bruksismu izpēte pusaudžu vidū. Klīnisko miega zāļu žurnāls: JCSM: Amerikas Miega medicīnas akadēmijas oficiālā publikācija, 14 (8), 1369–1376. https://doi.org/10.5664/jcsm.7276
    9. 9. Dharmadhikari, S., Romito, L. M., Dzemidzic, M., Dydak, U., Xu, J., Bodkin, C. L., Manchanda, S., & Byrd, K. E. (2015). GABA un glutamāta līmenis oklūzijas šinas nēsājošiem vīriešiem ar iespējamu bruksismu. Mutes dobuma bioloģijas arhīvi, 60 (7), 1021–1029. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2015.03.006
    10. 10. Hosoja, H., Kitaura, H., Hašimoto, T., Ito, M., Kinbara, M., Deguči, T., Irokava, T., Ohisa, N., Ogawa, H. un Takano-Jamamoto, T. (2014). Saikne starp miega bruksismu un miega elpošanas traucējumiem pacientiem ar obstruktīvu miega apnojas sindromu. Miegs un elpošana = Schlaf & Atmung, 18 (4), 837–844. https://doi.org/10.1007/s11325-014-0953-5
    11. vienpadsmit. Martynowicz, H., Gac, P., Brzecka, A., Poreba, R., Wojakowska, A., Mazur, G., Smardz, J., & Wieckiewicz, M. (2019). Miega bruksisma un obstruktīvas miega apnojas saistība, pamatojoties uz polisomnogrāfiskiem atklājumiem. Klīniskās medicīnas žurnāls, 8 (10), 1653. https://doi.org/10.3390/jcm8101653
    12. 12. da Costa Lopes, A. J., Cunha, T., Monteiro, M., Serra-Negra, J. M., Cabral, L. C. un Júnior, P. (2020). Vai pastāv saistība starp miega bruksismu un obstruktīvu miega apnojas sindromu? Sistemātisks pārskats. Miegs un elpošana = Schlaf & Atmung, 24 (3), 913–921. https://doi.org/10.1007/s11325-019-01919-y
    13. 13. Saito, M., Yamaguchi, T., Mikami, S., Watanabe, K., Gotouda, A., Okada, K., Hishikawa, R., Shibuya, E., & Lavigne, G. (2013). Laika saistība starp miega apnojas-hipopnojas un miega bruksisma notikumiem. Miega pētījumu žurnāls, 10.1111 / jsr.12099. Iepriekšēja tiešsaistes publikācija. https://doi.org/10.1111/jsr.12099
    14. 14. Tan, M., Yap, A. U., Chua, A. P., Wong, J., Parot, M., & Tan, K. (2019). Miega bruksisma izplatība un tā saistība ar obstruktīvu miega apnoja pieaugušiem pacientiem: retrospektīva polisomnogrāfiska izpēte. Mutes un sejas sāpju un galvassāpju žurnāls, 33 (3), 269. – 277. https://doi.org/10.11607/ofph.2068
    15. piecpadsmit. Balasubramaniam, R., Klasser, G., Cistulli, P., & Lavigne, G. J. (2014). Saikne starp miega bruksismu, miega traucētu elpošanu un Temporomandibular traucējumiem: uz pierādījumiem balstīts pārskats. Iegūts 2020. gada 27. augustā no https://aadsm.org/docs/JDSM.1.1.27.pdf
    16. 16. Saito, M., Yamaguchi, T., Mikami, S., Watanabe, K., Gotouda, A., Okada, K., Hishikawa, R., Shibuya, E., Shibuya, Y. un Lavigne, G. (2016). Vāja asociācija starp miega bruksismu un obstruktīvu miega apnoja. Miega laboratorijas pētījums. Miegs un elpošana = Schlaf & Atmung, 20 (2), 703–709. https://doi.org/10.1007/s11325-015-1284-x
    17. 17. Wieckevičs, M., Bogunija-Kubika, K., Mazurs, G., Danels, D., Smardzs, J., Vojakovska, A., Poreba, R., Dratva, M., Časčevska-Markovska, M., Winocur , E., Emodi-Perlmans, A., & Martynowicz, H. (2020). Miega bruksisma un miega apnojas reakcijas uz medicīnisko mīklu ģenētiskais pamats. Zinātniskie ziņojumi, 10 (1), 7497. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64615-y
    18. 18. Manfredini, D., Guarda-Nardini, L., Marchese-Ragona, R., & Lobbezoo, F. (2015). Teorijas par iespējamām īslaicīgām attiecībām starp miega bruksismu un obstruktīviem miega apnojas notikumiem. Eksperta atzinums. Miegs un elpošana = Schlaf & Atmung, 19 (4), 1459–1465. https://doi.org/10.1007/s11325-015-1163-5
    19. 19. Oksenberg, A., & Arons, E. (2002). Miega bruksisms, kas saistīts ar obstruktīvu miega apnoja: nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena ietekme. Miega zāles, 3 (6), 513–515. https://doi.org/10.1016/s1389-9457(02)00130-2
    20. divdesmit. Yap, A. U., & Chua, A. P. (2016). Miega bruksisms: pašreizējās zināšanas un mūsdienu menedžments. Konservatīvās zobārstniecības žurnāls: JCD, 19 (5), 383–389. https://doi.org/10.4103/0972-0707.190007