Multiplā skleroze (MS) un miegs

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kurai raksturīgs mielīna apvalka - tauku izolācijas slāņa - sadalījums, kas atbild par smadzeņu un muguras smadzeņu nervu aizsardzību. Bojājumus izraisa iekaisums, kurā imūnsistēma nepareizi mērķē uz paša ķermeņa centrālo nervu sistēmu.

Slimībai progresējot, tā var traucēt ziņojumus starp nerviem, izraisot neviļus muskuļu spazmas, vājumu, koordinācijas problēmas, neskaidru runu un citas problēmas. Precīzs simptomu raksturs katram cilvēkam ir atšķirīgs, atkarībā no bojājuma vietas.



Tiek lēsts, ka gandrīz 1 miljons amerikāņu šobrīd dzīvo ar multiplo sklerozi, un aptuveni 60% no šiem cilvēkiem ziņo miega problēmas . Stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, bet tas bieži sākas jaunā pieaugušā vecumā un biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Neskatoties uz to, ka multiplā skleroze ir stāvoklis uz mūžu, simptomi var parādīties un iet, un pati slimība ne vienmēr samazina dzīves ilgumu. Multiplās sklerozes ārstēšana ir vērsta uz dzīves, tostarp miega, kvalitātes uzlabošanu.

Kā MS ietekmē miegu?

Multiplās sklerozes simptomi, kā arī ar to saistītais stress un depresija var būtiski ietekmēt miegu. Slikta miega kvalitāte var izraisīt problēmas ar garastāvokli, enerģiju un pat MS simptomu palielināšanos. Tas var arī novest pie nākotnes kognitīvā pasliktināšanās . MS un bezmiega ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kurā ņemti vērā dažādi faktori.



Fiziskā veselība ir galvenā loma MS un miegā. Muskuļu spazmas, sejas sāpes vai nepatīkamas tirpšanas sajūtas MS pacientiem var apgrūtināt ērtas pozīcijas atrašanu naktī. Daudziem cilvēkiem ar MS ir arī grūtības kontrolēt savas kustības, un viņi, iespējams, nespēj mainīt gulēšanas pozas tik bieži, cik vēlētos. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā var izraisīt izgulējumus, izraisot papildu diskomfortu.

Ievērojams skaits multiplās sklerozes pacientu arī bieži urinē naktī. Nakts laikā vairākas reizes pamostoties, lai izmantotu vannas istabu, tiek traucēta gulēšana, kas ne tikai samazina miegu, bet arī samazina dziļā miegā pavadīto laiku. Zāles un a kustību trūkums ar MS saistītu invaliditātes dēļ arī gulēšana ir jāmaksā.

Kopumā līdz 90% cilvēku ar MS ziņo, ka cieš no nogurums , kas dažreiz parādās ilgi pirms oficiālā MS diagnoze. Nogurums ir vispārējs termins, ko lieto, lai apzīmētu spēku izsīkumu, kas apgrūtina ikdienas darbību veikšanu. Tas pārsniedz normālu nogurumu un, iespējams, neuzlabosies pat ar atpūtu.



Nogurums tiek uzskatīts par vienu no visvairāk novājinošajiem MS simptomiem, tomēr tas bieži notiek nespēj saņemt pelnīto uzmanību jo daudzi cilvēki to uzskata par dabisku ar MS saistītu diskomforta blakusparādību. Tomēr nogurums MS, iespējams, izriet no vairākiem cēloņiem, piemēram, pamata miega traucējumiem vai nenormāls melatonīna līmenis vai pretiekaisuma citokīni, kuriem abiem ir nozīme miega regulēšanā.

Multiplās sklerozes gadījumā nogurumu bieži pavada sāpes, trauksme, stress un depresija, kas visi var saasināt viens otru. Turklāt tiem, kas dienas laikā snauž, lai apkarotu nogurumu, var rasties problēmas ar kvalitatīvu miegu naktī.

Kādi miega traucējumi ir bieži sastopami cilvēkiem ar MS

Papildus vispārējam diskomfortam, ko izraisa MS simptomi, cilvēkiem ar šo stāvokli, visticamāk, ir viens vai vairāki vienlaikus esošie miega traucējumi . Visizplatītākā multiplā skleroze miega traucējumi ir bezmiegs, nemierīgo kāju sindroms, miega traucējumi, narkolepsija un REM miega uzvedības traucējumi. Daudzos gadījumos tie, šķiet, rodas no bojājumiem konkrētās smadzeņu vai muguras smadzeņu zonās, kas nozīmē, ka simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no bojājumu vietas un smaguma pakāpes. Jaunāko informāciju miega laikā iegūstiet no mūsu biļetena.Jūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

  • Bezmiegs: Bezmiegs attiecas uz grūtībām aizmigt, gulēt vai labi gulēt. Sāpes, diskomforts, miega traucējumi, bieža urinēšana naktī un citi faktori var veicināt bezmiegu cilvēkiem ar MS.

  • Diennakts ritma miega traucējumi: Diennakts ritma miega traucējumi ietekmē ķermeņa dabisko miega un pamošanās ciklu un var izraisīt bezmiegu, miegainību dienā vai abus. Anomālijas melatonīna ražošana MS pacientiem var būt daļēji atbildīga par lielāku diennakts traucējumu izplatību un no tā izrietošo nogurumu MS pacientiem.

  • Nemierīgo kāju sindroms (RLS) un periodiskas ekstremitāšu kustības traucējumi (PLMD): Cilvēki ar RLS izjūt tirpšanas sajūtas, kas izraisa neatvairāmu vēlmi kustināt kājas, savukārt tiem, kuriem ir PLMD nakts laikā piedzīvo raustīšanos vai citas kustības. Abi apstākļi var novērst uzmanību, mēģinot gulēt, un var izraisīt nakts pamodināšanu, kas noved pie slikta miega kvalitāte un nogurums.

  • Miega traucējumi elpošana: Visizplatītākais miega traucējumu veids ir miega apnoja , kurā cilvēks cieš no traucēta miega vairāku elpošanas pārtraukumu dēļ. Miega apnoja bieži parādās MS pacientiem, kuriem ir bojājumi smadzeņu stumbra . Vairumā gadījumu to var ārstēt ar nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, kas palīdz regulēt elpošanu.

  • Narkolepsija: Cilvēki ar narkolepsija ir neaizsargāti pret ārkārtas miegainības epizodēm dienas laikā, ko var pavadīt muskuļu paralīze vai halucinācijas. Pētījumi ir saistījuši gan narkolepsiju, gan MS ar bojājumiem sānu hipotalāmā, kas ir atbildīgs par nomoda regulēšanu.

  • REM miega uzvedības traucējumi: Sapņojot ātras acu kustības (REM) miega laikā, mūsu ķermeņi parasti piedzīvo atoniju vai muskuļu paralizāciju. In REM miega uzvedības traucējumi , šī funkcija ir kļūdaina, liekot pacientiem īstenot savus sapņus, dažreiz vardarbīgā vai bīstamā veidā. REM miega uzvedības traucējumi, šķiet, biežāk rodas MS pacientiem ar smadzeņu stumbra bojājumiem.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai tuviniekam varētu būt miega traucējumi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Viņi var veikt polisomnogrāfiju vai miega testu, kura laikā viņi meklēs miega traucējumu pazīmes un sadarbosies ar jums, lai izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu, ja tiek konstatēti traucējumi.

Kā cilvēki ar MS var tikt galā ar miega problēmām?

Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot miegu tiem, kuriem ir MS. Varbūt visvienkāršāk ir sākt miega higiēna , kas attiecas uz uzvedību dienā un naktī, kas veicina regulāru miega un pamošanās ciklu. Miega higiēnas ieradumi ietver:

  • Vēsas, tumšas un klusas guļamistabas uzturēšana

  • Gultas rezervēšana tikai gulēšanai un seksam

  • Doties gulēt un mosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā

  • Pastāvīgas gulētiešanas dienas noteikšana, kas ietver mierīgas aktivitātes, piemēram, lasīšanu vai siltu vannu

  • Ekrānu izslēgšana stundu pirms gulētiešanas

  • Kļūstot regulāri vingrinājums agrāk dienā

  • Ēst labi

  • Saules gaismas iedarbība, īpaši no rīta

  • Izvairīšanās no alkohola, kofeīna un nikotīna

  • Snaudu ieplānošana dienas sākumā

Atsevišķi miega rutīnas aspekti ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar MS. Piemēram, daudzi MS pacienti ir jutīgs pret karstumu , tāpēc ir īpaši svarīgi uzturēt guļamistabu nedaudz vēsākā temperatūrā, lai veicinātu miegu un izvairītos no MS simptomu saasināšanās. Tāpat tie, kuriem nakts laikā ir bieža urinēšana, varētu vēlēties izslēgt kofeīnu un alkoholu, ierobežot šķidruma uzņemšanu stundās pirms gulētiešanas un pēdējoreiz apmeklēt vannas istabu tieši pirms gulētiešanas.

Ir vairāki veidi, kā optimizēt miega vidi, lai to samazinātu izgulējumi , ieskaitot spiediena samazināšanas līdzekļu izmantošanu putu matracis un spilvena izmantošana jutīgu zonu mīkstināšanai. Lūgšana gulēt partnerim palīdzēt mainīt gulēšanas pozas var ļaut jums justies ērtāk naktī. Jūs varētu vēlēties aprunāties ar savu guļošo partneri, lai atrastu vienošanos, kas ļauj jums abiem labi atpūsties.

Bezmiega kognitīvās uzvedības terapija (CBT-I) var palīdzēt pārvarēt trauksmi un depresiju, kas var nomodā naktī. Ja jums joprojām ir grūti gulēt labi, ārsts, iespējams, varēs izrakstīt zāles nakts simptomu ārstēšanai. Kaut arī pētījumi nav pārliecinoši attiecībā uz ES lomu diennakts ritma traucējumi MS gadījumā ārsts var ieteikt arī tādas piedevas kā D vitamīns vai melatonīns, lai palīdzētu regulēt miega un pamošanās ciklu.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +18 avoti
    1. 1. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija. (2020. gads, 4. februāris). Multiplā skleroze. Iegūts 2020. gada 16. novembrī no https://medlineplus.gov/ency/article/000737.htm
    2. divi. Wallin, MT, Culpepper, WJ, Campbell, JD, Nelson, LM, Langer-Gould, A., Marrie, RA, Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Tremlett, H., Buka, SL, Dilokthornsakul , P., Topol, B., Chen, LH, LaRocca, NG un ASV multiplās sklerozes izplatības darba grupa (2019). MS izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs: uz populāciju balstīts novērtējums, izmantojot datus par veselīguma norādēm. Neiroloģija, 92 (10), e1029 – e1040. https://doi.org/10.1212/WNL.000000000000707035
    3. 3. Sakkas, G. K., Giannaki, C. D., Karatzaferi, C., & Manconi, M. (2019). Miega traucējumi multiplās sklerozes gadījumā. Pašreizējās neiroloģijas ārstēšanas iespējas, 21 (1), 4. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0544-7
    4. Četri. Hughes, A. J., Dunn, K. M., un Chaffee, T. (2018). Miega traucējumi un kognitīvās disfunkcijas multiplās sklerozes gadījumā: sistemātisks pārskats. Pašreizējie neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumi, 18 (1), 2. https://doi.org/10.1007/s11910-018-0809-7
    5. 5. Leavitt, V. M., Blanchard, A. R., Guo, C. Y., Gelernt, E., Sumowski, J. F. un Stein, J. (2018). Aspirīns ir efektīva multiplās sklerozes vingrinājumu priekšapstrāde: dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts izmēģinājuma pētījums. Multiplā skleroze (Houndmills, Basingstoke, England), 24 (11), 1511–1513. https://doi.org/10.1177/1352458517739138
    6. 6. Braley, T. J., & Chervin, R. D. (2015). Praktiska pieeja miega traucējumu diagnostikai un ārstēšanai pacientiem ar multiplo sklerozi. Terapeitiskā attīstība neiroloģisko traucējumu gadījumā, 8 (6), 294–310. https://doi.org/10.1177/1756285615605698
    7. 7. Zielinskis, M. R., Systrom, D. M. un Roze, N. R. (2019). Nogurums, miegs un autoimūni un saistīti traucējumi. Imunoloģijas robežas, 1827. gada 10. lpp. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01827
    8. 8. Bergers, J. R., Pocoski, J., Preblick, R., & Boklage, S. (2013). Nogurums, kas vēsta multiplo sklerozi. Multiplā skleroze (Houndmills, Basingstoke, England), 19 (11), 1526–1532. https://doi.org/10.1177/1352458513477924
    9. 9. Braley, T. J., & Boudreau, E. A. (2016). Miega traucējumi multiplās sklerozes gadījumā. Pašreizējie neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumi, 16 (5), 50. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0649-2
    10. 10. Newland, P., Starkweather, A., & Sorenson, M. (2016). Centrālais nogurums multiplās sklerozes gadījumā: literatūras apskats. Muguras smadzeņu medicīnas žurnāls, 39 (4), 386–399. https://doi.org/10.1080/10790268.2016.1168587
    11. vienpadsmit. Foschi, M., Rizzo, G., Liguori, R., Avoni, P., Mancinelli, L., Lugaresi, A., & Ferini-Strambi, L. (2019). Ar miegu saistīti traucējumi un to saistība ar MRI atklājumiem multiplās sklerozes gadījumā. Miega zāles, 56, 90–97. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.010
    12. 12. Damasceno, A., Moraes, A. S., Farias, A., Damasceno, B. P., dos Santos, L. M. un Cendes, F. (2015). Melatonīna diennakts ritma ražošanas pārtraukšana ir saistīta ar multiplās sklerozes smagumu: Iepriekšējs pētījums. Neiroloģisko zinātņu žurnāls, 353 (1-2), 166–168. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.03.040
    13. 13. Cederberg, K., Jeng, B., Sasaki, J. E., Braley, T. J., Walters, A. S., & Motl, R. W. (2020). Nemierīgo kāju sindroms un ar veselību saistīta dzīves kvalitāte pieaugušajiem ar multiplo sklerozi. Miega pētījumu žurnāls, 29 (3), e12880. https://doi.org/10.1111/jsr.12880
    14. 14. Braley, T. J., Segal, B. M. un Chervin, R. D. (2012). Miega traucējumi elpošana multiplās sklerozes gadījumā. Neiroloģija, 79 (9), 929–936. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318266fa9d
    15. piecpadsmit. Sadeghi Bahmani, D., Kesselring, J., Papadimitriou, M., Bansi, J., Pühse, U., Gerber, M., Shaygannejad, V., Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2019) ). Pacientiem ar multiplo sklerozi gan objektīvs, gan subjektīvs miegs, depresija, nogurums un parestēzija uzlabojās pēc 3 regulāras fiziskās slodzes nedēļām. Robežas psihiatrijā, 10, 265. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00265
    16. 16. Summers, M. P., Simmons, R. D. un Verikios, G. (2012). Uzturēšana vēsumā: gaisa kondicionēšanu izmanto austrālieši ar multiplo sklerozi. Starptautiskā multiplā skleroze, 2012, 794310. https://doi.org/10.1155/2012/794310
    17. 17. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija. (2020. gada 10. aprīlis). Spiediena čūlu novēršana. Iegūts 2020. gada 16. novembrī no https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000147.htm
    18. 18. Matveeva, O., Bogie, J., Hendriks, J., Linker, R. A., Haghikia, A., & Kleinewietfeld, M. (2018). Rietumu dzīvesveids un multiplās sklerozes imunopatoloģija. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Annals, 1417 (1), 71. – 86. https://doi.org/10.1111/nyas.13583