Miega modināšanas traucējumu simptomi un diagnostika, kas nav saistīta ar 24 stundām

Lielākā daļa cilvēku ar miega nomoda traucējumiem (N24SWD) nepazīst 24 stundas sākumā sporādiski simptomi , piemēram, gadījuma rakstura nakts bezmiegs vai pārmērīga miegainība dienā . Tā kā N24SWD raksturo pakāpeniska miega un pamošanās cikla kavēšanās (ar retākiem gadījumiem, kam raksturīga pakāpeniska virzība uz priekšu), indivīdiem ar šo traucējumu dažreiz ir maz vai vispār nav simptomu. Citreiz simptomi var būt stipri. Simptomu smagums ir saistīts ar to, cik sinhronizēti indivīda gulēšanas paradumi ir dienas un nakts ārējais cikls, kā arī ar pienākumiem, piemēram, darbu, skolu un sociālajām saistībām.

Piemēram, indivīdiem ar N24SWD var būt dienas, kurās viņi dabiski pamostas ap pulksten 6 rītā un nogurst ap pulksten 22. Šis laiks varētu vienmērīgi saskanēt ar dienas un nakts cikla gaismas un tumsas norādēm, nodrošinot pietiekamu miega laiku un labu dienas enerģiju. Šajā periodā ir iespējams veikt tipisku 9–5 darbu vai apmeklēt stundu stundu grafiku. Šādās dienās cilvēki var nepamanīt nekādus simptomus.



Tomēr, tā kā nākamo dienu un nedēļu laikā miega iestāšanās un nomoda laiks aizkavējas, viņi var pacīnīties gulēt naktī un darboties dienas laikā. Progresīvā viena līdz divas stundas kavēšanās ar miega laiku galu galā cilvēki ir nomodā visu nakti un dienas laikā guļ.

Vēl sliktāk, ja centieni apkarot šo kavēšanos, ievērojot konsekventu miega grafiku, var izraisīt smagu miega trūkumu. Galu galā cikls notiek pilnā lokā, un indivīdi piedzīvo īslaicīgu simptomu mazināšanos, jo viņu miega ieradumi pielāgojas viņu grafikam.

Kādi ir visizplatītākie miega nomoda traucējumu simptomi, kas nav 24 stundas?

Saistītā lasīšana

  • pusaudži, kas karājas
  • Napping
  • sieviete, guļ, guldīt
Visizplatītākie N24SWD simptomi ir nakts bezmiegs un pārmērīga miegainība dienā , ko sauc arī par hipersomnolenci. Tā kā šie simptomi nāk un iet atkarībā no miega paradumu saskaņošanas ar ārējiem grafikiem, N24SWD kādu laiku var palikt nepamanīts. N24SWD var rasties arī vienlaikus) ar citiem miega traucējumiem, piemēram, obstruktīvu miega apnoja un aizkavēta miega un nomoda fāzes traucējumi (DSWPD). Faktiski DSWPD anamnēze var būt pirms N24SWD parādīšanās, un ir ierasts, ka tie, kuriem ir miega un nomoda ritma traucējumi, tiek aktīvāka naktī pirms simptomu rašanās .



Progresējot N24SWD, cilvēkiem var rasties papildu miega trūkuma simptomi, tostarp nogurums, depresija un uzmanības un atmiņas problēmas. Tiek novērots arī nenormāls melatonīna līmenis un vispārējs vājums.

Psihiatriskie simptomi ir īpaši izplatīti, ko izraisa gan miega zudums, gan ievērojama traucējumu ietekme uz sociālajiem grafikiem. Viens pētījums, kurā tika novēroti redzētie N24SWD pacienti, to atklāja 34% dalībnieku attīstījās smaga depresija pēc miega simptomu parādīšanās un to depresijas simptomi pasliktinājās, kad miega ieradumi nepareizi saskanēja ar parasto dienas / nakts grafiku. Šajā pētījumā arī tika atzīmēts, ka depresijas simptomu cēlonis, visticamāk, ir divējāds, pie tam vainojams gan miega zudums, gan traucējumu izolējošais raksturs.

Kādi ir riska faktori, kas saistīti ar miega nomoda traucējumu, kas nav 24 stundas, attīstību?

N24SWD visbiežāk notiek neredzīgajās populācijās, un ir zināms, ka tas ietekmē 55-70% no pilnīgi neredzīgiem cilvēkiem . N24SWD ir viena no ietekmējošo traucējumu grupām diennakts ritms , kas ir aptuveni 24 stundu iekšējais pulkstenis, kas sinhronizē mūsu miega un nomoda ciklu ar dabisko dienas un nakts ciklu. Cilvēku diennakts ritms dabiski ir nedaudz garāks par 24 stundām. Tātad, neredzot spēju atpazīt stabilizējošas ārējas norādes vai “zeitgebers”, piemēram, gaismu, neredzīgi cilvēki ir īpaši neaizsargāti pret diennakts ritma novirzēm, kas noved pie diennakts ritma miega traucējumi , piemēram, N24SWD.



Lai gan N24SWD ir daudz tipiskāks neredzīgiem cilvēkiem, ir neskaidrs redzējušo pacientu skaits, kuriem N24SWD attīstās citu iemeslu dēļ. Redzējuši cilvēki, kuriem ir lielāks N24SWD risks ietver tēviņus, pusaudžus un divdesmit gadus vecus, tos, kuri strādā nepāra grafikus, un tos, kuri dzīvo vai strādā vāja apgaismojuma apstākļos. Ir novēroti citi unikālāki N24SWD cēloņi, tostarp neveiksmīgi mēģinājumi ārstēt aizkavētus miega traucējumus un smadzeņu traumas.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Kā tiek diagnosticēts miega modināšanas režīms, kas nav 24 stundas?

Tā kā N24SWD simptomi nāk un iet, traucējumus var būt grūti diagnosticēt bez vairāku nedēļu miega dokumentēšanas. Saskaņā ar Starptautisko miega traucējumu klasifikāciju (ICSD), N24SWD diagnoze prasa grūtības aizmigt vai pamodināt, pakāpeniski aizkavēt miega fāzi un nespēju piesaistīt (pielāgoties) regulāru 24 stundu dienu sešas nedēļas vai ilgāk.

Efektīva miega paradumu mērīšanas metode laika gaitā ir aktigrāfija . Actigraphic ierīces ir rokas pulkstenim līdzīgi monitori, kas laika gaitā var izsekot miega un nomoda periodiem un nodrošina miega un pamošanās cikla progresīvās kavēšanās vizualizāciju, kas norāda N24SWD. Zemāk redzamais attēls ilustrē gadījuma pētījumu par N24SWD pacienta miega paradumiem vairāku nedēļu laikā, ar sarkanām joslām, kas apzīmē nomoda periodus, un purpursarkanām joslām, kas attēlo miegu.

aktigrāfija

Lai palīdzētu noteikt diagnozes, ārsti var arī lūgt pacientus saglabāt savus miega žurnālus vai miega dienasgrāmatas. Ārsti var arī pasūtīt polisomnogrāfiju vai nakts miega pētījumu. Kaut arī polisomnogrāfija nevar noteikt miega paradumu izmaiņas laika gaitā, to var pierast izslēgt citus miega traucējumus . Turklāt var izmantot tādas anketas kā MEQ (Rīta-vakara aptaujas anketa), taču nav pietiekamu pierādījumu, lai atbalstītu pašu iesniegto anketu lietderību.

Kā miega modināšanas traucējumi, kas nav 24 stundas, atšķiras no citiem traucējumiem?

Tā kā N24SWD simptomi pārklājas ar citi diennakts ritma traucējumi , tas dažreiz tiek ignorēts vai tiek nepareizi diagnosticēts. Miega iestāšanās aizkavēšanās var likties, ka N24SWD ir novēlota miega un nomoda fāzes traucējumi (DSWPD) - traucējumi, kas izraisa tieksmi uzturēties vēlu naktī un ir grūti pamostīties no rīta.

Miega laika variācijas, kas saistītas ar N24SWD, var sajaukt arī ar neregulāriem miega un nomoda ritma traucējumiem (idiopātiska hipersomnija). Šajā traucējumā cilvēki pamostas un guļ bez acīmredzama modeļa, kas viņiem apgrūtina pastāvīgu grafiku un pienākumu ievērošanu.

Lai gan šie traucējumi ir līdzīgi, N24SWD atšķiras no abiem ar to, ka tam ir kavēšanās miega un nomoda ciklā, kas laika gaitā konsekventi progresē, līdz tas cikliski darbojas visu diennakti.

Kā es varu runāt ar savu ārstu par miega nomoda traucējumiem, kas nav 24 stundas?

Ja jūs cieš no hroniska noguruma, pārmērīga miegainība dienā vai bezmiegs, jūs varētu vēlēties konsultējieties ar ārstu par simptomiem . Miega žurnāla saglabāšana var palīdzēt ārstam atrast atbilstošu diagnozi. Miega žurnāls palīdz dokumentēt izmaiņas miega ciklā noteiktā laika periodā, atklājot, vai pastāv progresīvs modelis, kas var norādīt uz N24SWD. Apmeklējot ārstu, viņi var jums uzdot jautājumus par to, kad jūs aizmigat un pamostaties, cik ilgi jums nepieciešams aizmigt, cik enerģiski jūs jūtaties dienas laikā un kādas ēšanas un fiziskās aktivitātes jūs praktizējat.

Paturiet prātā, ka patstāvīga cīņa ar N24SWD vai tās neārstēšana var izraisīt hronisku miega trūkumu un nopietni ietekmēt darbu, sociālās aktivitātes un attiecības. Atkarībā no tā, kā tas ietekmē cilvēku, N24SWD var uzskatīt par invaliditāti. Kad tas ir invalīds, darba devējiem un skolām ir jāpieņem saprātīgi apstākļi, tostarp jāmaina grafiki.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +13 avoti
    1. 1. Fadens, JSP, Šarkijs, K. (2012). Miega un nomoda traucējumi, kas nav diennakti. Nacionālā reto slimību organizācija. Iegūts 2021. gada 12. februārī no: https://www.rarediseases.org/rare-disease-information/rare-diseases/byID/1275/viewFullReport
    2. divi. Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs. Bez 24 stundu miega modināšanas traucējumi. (nd). Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs. Iegūts 2021. gada 12. februārī no https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10949/non-24-hour-sleep-wake-disorder
    3. 3. Malkani, R. G., Abbott, S. M., Reid, K. J., & Zee, P. C. (2018). Redzētu ne-24 stundu miega un nomoda traucējumu diagnostikas un ārstēšanas problēmas. Klīniskās miega medicīnas žurnāls. , 14. panta 4. punkts, 603. – 613. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29609703/
    4. Četri. Yamadera, H., Takahashi, K., & Okawa, M. (1996). Miega un nomoda ritma traucējumu daudzcentru pētījums: miega un nomoda ritma traucējumu klīniskās iezīmes. Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes, 50 (4), 195–201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9201776/
    5. 5. Hayakawa, T., Uchiyama, M., Kamei, Y., Shibui, K., Tagaya, H., Asada, T., Okawa, M., Urata, J., & Takahashi, K. (2005). Redzējušo pacientu ar ne-24 stundu miega-pamošanās sindromu klīniskā analīze: pētījums ar 57 secīgi diagnosticētiem gadījumiem. Miega režīms, 28 (8), 945–952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16218077/
    6. 6. Emens, J. S., & Eastman, C. I. (2017). Neredzīgo miega un modināšanas traucējumu diagnostika un ārstēšana neredzīgajiem. Narkotikas, 77 (6), 637–650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28229310/
    7. 7. Garbazza, C., Bromundt, V., Eckert, A., Brunner, D. P., Meier, F., Hackethal, S., & Cajochen, C. (2016). Pārskatīti ne-24 stundu miega un nomoda traucējumi - gadījumu izpēte. Neiroloģijas robežas, 7, 17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26973592/
    8. 8. Sack, R. L., Auckley, D., Auger, R. R., Carskadon, M. A., Wright, K. P., Jr., Vitiello, M. V., Ždanova, I. V. un Amerikas miega medicīnas akadēmija (2007). Diennakts ritma miega traucējumi: II daļa, progresējoša miega fāzes traucējumi, aizkavēta miega fāzes traucējumi, brīvi skrienoši traucējumi un neregulārs miega un nomoda ritms. Amerikas miega medicīnas akadēmijas pārskats. Miega režīms, 30 (11), 1484–1501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041481/
    9. 9. Oren, D. A., & Wehr, T. A. (1992). Hiperkultohemerālais sindroms pēc hronoterapijas aizkavētas miega fāzes sindromam. New England Journal of Medicine, 327 (24), 1762. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1435929/
    10. 10. Uchiyama, M., Shibui, K., Hayakawa, T., Kamei, Y., Ebisawa, T., Tagaya, H., Okawa, M., & Takahashi, K. (2002). Lielāks fāzes leņķis starp miega tieksmi un melatonīna ritmiem redzošiem cilvēkiem ar 24 stundu miega un nomoda sindromu. Miega režīms, 25 (1), 83. – 88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11833864/
    11. vienpadsmit. Kripke, DF, Klimecki, WT, Nievergelt, CM, Rex, KM, Murray, SS, Shekhtman, T., Tranah, GJ, Loving, RT, Lee, HJ, Rhee, MK, Shadan, FF, Poceta, JS, Jamil , SM, Kline, LE un Kelsoe, JR (2014). Diennakts polimorfismi nakts pūcēs, bipolāros un 24 stundu miega ciklos. Psihiatrijas izmeklēšana, 11. panta 4. punkts, 345. – 362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25395965/
    12. 12. Morgenthaler, TI, Lee-Chiong, T., Alessi, C., Friedman, L., Aurora, RN, Boehlecke, B., Brown, T., Chesson, AL, Jr, Kapur, V., Maganti, R. , Owens, J., Pancer, J., Swick, TJ, Zak, R., un Amerikas Miega medicīnas akadēmijas prakses komitejas standarti (2007). Prakses parametri diennakts ritma miega traucējumu klīniskajai novērtēšanai un ārstēšanai. Amerikas Miega medicīnas akadēmijas ziņojums. Miega režīms, 30 (11), 1445–1459. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041479/
    13. 13. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. (2019. gada 25. septembris). Diennakts ritma traucējumi. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. Iegūts 2021. gada 13. februārī no https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/circadian-rhythm-disorders