Sāpes un miegs

Cilvēki, kuri cieš no hroniskām sāpēm, no pirmavotiem zina, cik grūti var būt labs miegs. Saskaņā ar Nacionālā miega fonda 2015. gadu Gulēt Amerikā aptauja, katrs piektais amerikānis cieš no hroniskām sāpēm. Lielākā daļa šo personu ziņo par neatbilstošu miega kvalitāti, un katram ceturtajam cilvēkam ar hroniskām sāpēm ir arī miega traucējumi.

Miegam un sāpēm, šķiet, ir divvirzienu attiecības. Piemēram, daudzi cilvēki ziņo, ka viņu sāpīgie simptomi ir nedaudz atviegloti pēc labāka nakts miega. Tiem, kas dzīvo ar hroniskām sāpēm, miega prioritātes noteikšana var būt galvenā sastāvdaļa ceļā uz atveseļošanos.



Kas ir sāpes?

Sāpes ir nepatīkama sajūta, ko piedzīvojam, kad nervu receptori sūta smadzenēm signālu, sakot, ka kaut kas nav kārtībā. Sāpes var būt akūtas vai hroniskas.

Akūtas sāpes attiecas uz sāpēm, kas ilgst īsu laiku, piemēram, salauztu kaulu, kas galu galā sadzīst. Hroniskas sāpes attiecas uz atkārtotām sāpēm vai sāpēm, kas ilgst vairāk nekā dažus mēnešus, piemēram, muguras lejasdaļā, atkārtotas galvassāpes, fibromialģiju, artrītu vai vēža sāpes.

Tas, kā mūsu smadzenes interpretē sāpes, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot mūsu fizisko veselību, garastāvokli un sāpju cēloni. Kad sāpes rodas naktī, tās var traucēt gulēt. Cilvēki, kas dzīvo ar hroniskām sāpēm, var beigties ar ilgstošu miega trūkumu.



Bieži miega traucējumi tiem, kam ir hroniskas sāpes

Hroniskas sāpes var ietekmē miegu atšķirīgi un ir atkarīgs no sāpju rakstura. Daži apstākļi var uzliesmot naktī vai arī tos var provocēt noteiktas gulēšanas pozas. Citi var izraisīt pastāvīgas sāpes, kas naktī nemazinās. A slimnīca vai ilgtermiņa aprūpes iestāde var radīt papildu problēmas, piemēram, trokšņainu vidi vai neērtu gultu.

Papildus īsākam kopējam miega laikam hroniskas sāpes var izraisīt arī biežas nakts pamošanās. Faktiski tas, šķiet, ir visbiežāk sastopamā sūdzība par miegu cilvēkiem ar hroniskām sāpēm.

Miega laikā mēs pārvietojamies ar vieglu miegu, lēnu viļņu miegu un ātru acu kustību (REM) miegu. Lai mēs justos labi atpūtušies, mums ir nepieciešams visu šo līdzsvars miega stadijas , īpaši lēna viļņa un REM miegs. Šī cikla izjaukšana traucē miega stadiju progresēšanu un noved pie mazāk mierīga miega un nākamās dienas noguruma.



Bez pašām sāpēm daži cilvēki ar hroniskām sāpēm piedzīvo arī vienu vai vairākas miega traucējumi , piemēram, obstruktīva miega apnoja vai nemierīgo kāju sindroms . Zāles sāpju vai hronisku slimību gadījumā var izraisīt blakusparādības, kas traucē gulēt. Sāpes var pavadīt arī trauksme, stress vai depresija. Šie apstākļi paši par sevi var izraisīt miega problēmas, un tie jāuztver kā daļa no vispārējā veselības plāna.

Kā sāpes ietekmē gulēšanas stāvokli?

Mācoties gulēt ar sāpēm, sāpju veids var diktēt jūsu gulēšanas stāvokli. Tiem, kuriem ir gūžas, ceļa vai plecu sāpes - tāpat kā reimatoīdā artrīta gadījumā -, iespējams, vajadzēs izvairīties no gulēšanas uz sāniem.

Turpretī cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret spiediena palielināšanos muguras lejasdaļā, var būt jābūt piesardzīgiem, guļot uz muguras vai vēdera. Matracis un spilvens, kas paredzēti, lai mazinātu spiediena punktus un atbalstītu mugurkaula dabisko izliekumu, var palīdzēt mazināt dažas sāpes.

Citi apstākļi izraisa difūzas sāpes, piemēram, multiplā skleroze. Šie apstākļi uzbrūk nerviem, kas nozīmē, ka cilvēkiem, iespējams, būs jāmaina gulēšanas stāvoklis biežāk, lai izvairītos no nejutīguma un tirpšanas. Šiem gulētājiem var būt nepieciešams atsaucīgāks matracis, kas atvieglo kustību gultas augšpusē. Sazinieties ar aprūpētāju vai gulēšanas partneri, lai saņemtu palīdzību, ja jums ir grūtības patstāvīgi pielāgot pozīcijas.

Kā miegs ietekmē sāpes?

Starp miegu un sāpēm ir neapšaubāma saikne, taču jaunie pierādījumi liecina, ka miega ietekme uz sāpēm var būt pat spēcīgāka nekā sāpju ietekme uz miegu.

Pētnieki ir atklājuši, ka bieži izraisa īss miega laiks, sadrumstalots miegs un slikta miega kvalitāte paaugstināta jutība pret sāpēm nākamajā dienā hroniskos apstākļos, piemēram ,. reimatoīdais artrīts . Cilvēkiem ar miega problēmām ir arī lielāks risks, ka galu galā attīstīsies tādi apstākļi kā fibromialģija un migrēna. Uzmundrinoši daudzos pētījumos ir arī atklāts, ka ilgtermiņā kvalitatīvs miegs var būt uzlabot hroniskas sāpes .

Miegam un sāpēm, šķiet, ir līdzīgi ceļi un neirotransmiteri. Piemēram, melatonīns ir vislabāk pazīstama ar savu lomu mūsu regulēšanā diennakts ritms , un jaunie pētījumi sāk atklāt melatonīna lomu mūsu sāpju uztverē. Miega zudums arī izraisa iekaisums iekš imūnsistēma , ar atbilstošu ietekmi uz mūsu ķermeņa izturību. D vitamīns un dopamīns šķiet, ka spēlē lomu gan miegā, gan sāpēs.

Pētījumos ir atrasti atšķirīgi miega trūkuma ietekmes uz mūsu sāpju slieksni un smadzeņu spēju sāpju nomākšanas rezultāti. Var gadīties, ka miegs maina sāpes dažādos veidos atkarībā no miega trūkuma stāvokļa un veida.

Spējai tikt galā ar miega traucējumiem un sāpēm var būt arī sociodemogrāfisks aspekts. Daudzi pētījumi liecina, ka attiecībā uz pastiprinātām bezmiega sāpēm sievietes ir jutīgākas nekā vīrieši, un jaunieši ir izturīgāki nekā vecāki cilvēki.

Cilvēki ar hroniskām sāpēm dienas laikā var justies noguruši. Atkarībā no invaliditātes līmeņa viņiem var būt mazāka iespēja sportot vai ievērot veselīgu uzturu, kas abi ir svarīgi, lai labi izgulētos. Nesakārtots miegs hronisku sāpju dēļ var arī traucēt a laulātais, kurš dala gultu , kas attiecīgi ietekmē viņu miega kvalitāti un veselību.

Gan pieaugušie, gan bērni ar hroniskām sāpēm ziņo par sliktu miega kvalitāti, un tiem, kas slikti guļ, ir arī intensīvākas sāpes un lielāks invaliditātes līmenis. Lai arī miegs neapšaubāmi spēlē savu neatkarīga loma , pētnieki uzskata, ka šīs attiecības daļēji ir saistītas ar psiholoģiskiem faktoriem.

Kāda ir saikne starp miegu, sāpēm un garīgo veselību?

Cilvēki ar hroniskām sāpēm var ciest no sevis iemūžināšanas cikls sāpes, bezmiegs un depresija vai trauksme. Piemēram, kāds, kuram sāp, var nemierīgi gulēt. Viņi var slikti gulēt un pamosties nomākti, kas palielina viņu jutīgumu pret sāpēm. Nākamajā naktī viņiem atkal sāp, tāpēc viņi nevar gulēt labi, un cikls turpinās. Laika gaitā šis negatīvais kokteilis var pasliktināt esošos apstākļus un pat ietekmēt cilvēka līmeni invaliditāte .

Šķiet, ka viens no svarīgākajiem psiholoģiskajiem faktoriem ir tieksme katastrofizēt. Pētījums par osteoartrīta slimniekiem atrada saikni starp katastrofizējošu, sliktu miega kvalitāti un aktīvāku centrālo nervu sistēmu, kas liek domāt, ka katastrofāla pastiprina jūtamās sāpes.

Tiek lēsts, ka trešdaļa cilvēku ar hroniskām sāpēm atbilst arī klīniskās depresijas prasībām. Kopumā šķiet, ka hroniskas sāpes pacientiem ar depresija Jums ir augstāks sāpju līmenis, sliktāka miega higiēna un ir grūtāk izslēgt smadzenes naktī. Jaunāko informāciju miega laikā iegūstiet no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Bezmiega kognitīvās uzvedības terapija (CBT-I ) un mazākā mērā - kognitīvās uzvedības terapija sāpēm (CBT-P ), ir pierādīts, ka tas palīdz bezmiegu ārstēt pacientiem ar hroniskām sāpēm. Ir ierobežoti pierādījumi par CBT-I efektivitāti cilvēkiem, kuriem ir gan hroniskas sāpes, gan līdzāspastāvošas slimības, piemēram, trauksme vai depresija. Tomēr, ja tiek pievērsta uzmanība gan miega kvalitātei, gan katastrofai, šķiet, ka tā ir mazāka attīstās hroniskas sāpes pacientiem, kuri atveseļojas pēc traumas.

Sāpju sajūta katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga. Psiholoģiskie faktori ir starp vairākiem faktoriem, kas ietekmē sāpju smagumu, ko mēs jūtam. Tas nenozīmē, ka sāpes nav reālas, bet tas nozīmē, ka sāpju ārstēšanai var būt nepieciešama daudzpusīga pieeja, kas ņem vērā šos dažādos un sarežģītos psiholoģiskos faktorus.

Padomi un pārvarēšanas stratēģijas, lai gulētu, rīkojoties ar sāpēm

Tā kā hronisku sāpju novēršanā ir grūtāk novirzīties, ir svarīgi gulēt par prioritāti. Cilvēkiem, kuriem hronisku sāpju dēļ pastāvīgi trūkst miega, var rasties neveselīgas attiecības ar miegu. Piemēram, viņi var paļauties uz kofeīnu vai nonākt stresa laikā pirms gulētiešanas, jo zina, ka viņiem būs problēmas ar miegu. Mācīšanās gulēt sāpju laikā sākas ar smadzeņu pārkvalifikāciju ar veselīgām domām un uzvedību.

Dziļa elpošana, uzmanības paņēmieni vai vadāmi attēli var ļaut pārkonceptuēt sāpes tādā veidā, ar kuru vieglāk tikt galā. Viens no galvenajiem veidiem, kā sāpes ietekmē miegu, ir centrālās nervu sistēmas uzmundrināšana. Tādēļ, lai šīs stratēģijas būtu efektīvas, tām jāpalīdz atslābināties un nekoncentrēties uz sāpēm.

Dažu pamata miega higiēnas stratēģiju ievērošana var palīdzēt jūsu ķermenim sagatavoties gulēšanai. Labi miega paradumi sākas no rīta, tāpēc pārliecinieties, ka jums ir pietiekami daudz saules gaismas, vingrojiet dienas sākumā un ievērojiet veselīgu uzturu. Izvairieties no stimulatoriem, piemēram, ekrāniem, kofeīna vai alkohola, pārāk tuvu gultai. Meditācija var arī palīdzēt tikt galā ar sāpēm un palīdzēt uzlabot miega kvalitāti.

Lai pārtrauktu negatīvo domu ciklu, izvairieties no ikdienas ikdienas nepatikšanām guļamistabā. Guļamistabai jābūt nomierinošai patvērumam, ko izmanto tikai miegam un seksam. Naktī turiet to vēsu, tumšu un klusu, un katru dienu dodieties gulēt un pamosties tajā pašā laikā. Tas var palīdzēt veikt gulētiešanas režīmu noteiktā secībā, piemēram, vannā, zobu tīrīšanā, vieglas grāmatas lasīšanā un pēc tam gaismas izslēgšanā.

Ja jums šķiet, ka jūs atgremojat vai ja jums ir pārāk daudz sāpju, lai gulētu, nepalieciet gultā. Piecelies, ej uz citu istabu un uz brīdi novērsi uzmanību ar kaut ko citu. Kad jūtaties miegains, mēģiniet vēlreiz gulēt.

Sazinieties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu, lai saņemtu vairāk palīdzības miega un sāpju mazināšanā. Viņi, iespējams, varēs ieteikt papildu terapiju vai izrakstīt zāles, kas palīdzēs labāk gulēt.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +21 Avoti
    1. 1. Watson, JC (2020, aprīlis). Merck rokasgrāmatas patērētāja versija: sāpju pārskats. Iegūts 2020. gada 23. novembrī no https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
    2. divi. Brandovs, A. M. un DeBauns, M. R. (2018). Galvenie sāpju ārstēšanas komponenti bērniem un pieaugušajiem ar sirpjveida šūnu slimību. Ziemeļamerikas hematoloģijas / onkoloģijas klīnikas, 32 (3), 535–550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
    3. 3. Rampes, S., Ma, K., Divecha, Y. A., Alam, A., & Ma, D. (2019). Pēcoperācijas miega traucējumi un to iespējamā ietekme uz ķirurģiskajiem rezultātiem. Biomedicīnas pētījumu žurnāls, 34 (4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
    4. Četri. Finan, P. H., Goodin, B. R., & Smith, M. T. (2013). Miega un sāpju asociācija: atjauninājums un ceļš uz priekšu. Sāpju žurnāls: American Pain Society oficiālais žurnāls, 14 (12), 1539–1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
    5. 5. Mathias, J. L., Cant, M. L. un Burke, A. (2018). Miega traucējumi un miega traucējumi pieaugušajiem, kuri dzīvo ar hroniskām sāpēm: metaanalīze. Miega zāles, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
    6. 6. Tang, N. K., Goodchild, C. E., Sanborn, A. N., Howard, J., & Salkovskis, P. M. (2012). Laika saiknes starp sāpēm un miegu atšifrēšana heterogēnā hronisku sāpju pacienta paraugā: daudzlīmeņu ikdienas procesa pētījums. Miega režīms, 35 (5), 675–87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
    7. 7. Irvins, M. R., Olmsteds, R., Karrillo, C., Sadeghi, N., Ficdžeralds, J. D., Ranganāts, V. K. un Nikasio, P. M. (2012). Miega zudums pastiprina nogurumu, depresiju un sāpes reimatoīdā artrīta gadījumā. Miega režīms, 35 (4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
    8. 8. Vitiello, M. V., McCurry, S. M., Shortreed, S. M., Baker, L. D., Rybarczyk, B. D., Keefe, F. J. un Von Korff, M. (2014). Īslaicīga bezmiega simptomu uzlabošanās paredz ilgtermiņa miega, sāpju un noguruma uzlabošanos gados vecākiem pieaugušajiem ar blakus saslimstīgu osteoartrītu un bezmiegu. Sāpes, 155 (8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
    9. 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zucatto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F., & Caumo, W. (2019) ). Melatonīna ietekme uz dilstošo sāpju nomācošo sistēmu un nervu plastiskuma marķieriem krūts vēža slimniekiem, kuri saņem ķīmijterapiju: randomizēts, dubultmaskēts, ar placebo kontrolēts pētījums. Farmakoloģijas robežas, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
    10. 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K. un Goubert, D. (2018). Miega traucējumi hronisku sāpju gadījumā: neirobioloģija, novērtēšana un ārstēšana fizioterapeita praksē. Fizikālā terapija, 98 (5), 325–335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
    11. vienpadsmit. de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2017). Saskarnes starp D vitamīnu, miegu un sāpēm. Journal of Endocrinology, 234 (1), R23 – R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
    12. 12. Holsts, S. C., Bersagliere, A., Bachmann, V., Berger, W., Achermann, P., & Landolt, H. P. (2014). Dopamīnerģiskā loma cilvēka miega homeostāzes neirofizioloģisko marķieru regulēšanā. Journal of neuroscience: Neurozinātnes biedrības oficiālais žurnāls, 34 (2), 566–573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
    13. 13. Martire, L. M., Keefe, F. J., Schulz, R., Parris Stephens, M. A., & Mogle, J. A. (2013). Dienas artrīta sāpju ietekme uz laulātā miegu. Sāpes, 154 (9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
    14. 14. Evans, S., Djilas, V., Seidmans, L. C., Zeltzers, L. K. un Tsao, J. (2017). Miega kvalitāte, ietekme, sāpes un invaliditāte bērniem ar hroniskām sāpēm: vai tas ietekmē mediatoru vai moderatoru? Sāpju žurnāls: American Pain Society oficiālais žurnāls, 18 (9), 1087–1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
    15. piecpadsmit. Roberts, M. B. un Drummond, P. D. (2016). Miega problēmas ir saistītas ar hroniskām sāpēm, kas pārsniedz un pārsniedz savstarpējās asociācijas ar depresiju un katastrofu. Sāpju klīniskais žurnāls, 32 (9), 792–799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
    16. 16. Amtmann, D., Askew, R. L., Kim, J., Chung, H., Ehde, D. M., Bombardier, C. H., Kraft, G. H., Jones, S. M., & Johnson, K. L. (2015). Sāpes ietekmē depresiju ar trauksmi, nogurumu un miegu multiplās sklerozes gadījumā. Rehabilitācijas psiholoģija, 60 (1), 81. – 90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
    17. 17. Sivertsens, B., Lallukka, T., Petrie, K. J., Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A., & Nielsen, C. S. (2015). Miega un sāpju jutīgums pieaugušajiem. Sāpes, 156 (8), 1433–1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
    18. 18. Campbell, C. M., Buenaver, L. F., Finan, P., Bounds, S. C., Redding, M., McCauley, L., Robinson, M., Edwards, R. R., & Smith, M. T. (2015). Miega, sāpju katastrofas un centrālās sensibilizācijas ceļgala osteoartrīta pacientiem ar bezmiegu un bez tā. Artrīta aprūpe un pētījumi, 67 (10), 1387–1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
    19. 19. Emery, P. C., Wilson, K. G., & Kowal, J. (2014). Smagi depresīvi traucējumi un miega traucējumi pacientiem ar hroniskām sāpēm. Sāpju izpēte un vadība, 19 (1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
    20. divdesmit. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB un Robinson, ME (2019) ). Bezmiega un sāpju kognitīvās uzvedības ārstēšana pieaugušajiem ar blakusslimību hronisku bezmiegu un fibromialģiju: SPIN randomizētā kontrolētā pētījuma klīniskie rezultāti. Miega režīms, 42 (3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
    21. divdesmitviens. Accardi-Ravid, M. C., Dyer, J. R., Sharar, S. R., Wiechman, S., Jensen, M. P., Hoffman, H. G., & Patterson, D. R. (2018). Traumu sāpju raksturs un to saistība ar katastrofu un miegu. Starptautiskais uzvedības medicīnas žurnāls, 25 (6), 698–705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y