Parkinsona slimība un miegs

Parkinsona slimība ir sarežģīts kustību traucējums, kas, domājams, ietekmē tikpat daudz kā 1 miljons cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem, ietekmējot 10 procenti no tiem, kas vecāki par 80 gadiem . Lai gan lielāko daļu simptomu var ārstēt medicīniski, pašlaik tas ir nav zināms izārstēt .

Tiek lēsts, ka divas trešdaļas no cietušajiem ar Parkinsona slimību cīnās, lai iegūtu kvalitatīvu miegu. Faktiski miega problēmas arvien vairāk tiek atzītas par iespējamu agrīnu Parkinsona slimības rādītāju.



Miega traucējumi Parkinsona slimniekiem ir riska faktori kognitīvā pasliktināšanās , un pati kognitīvā pasliktināšanās ir zināma saasina miega traucējumus . Turklāt miega traucējumi tiem, kas cieš no Parkinsona slimības, negatīvi ietekmē dienas modrību un dzīves kvalitāti ne tikai pacientam, bet arī aprūpētājam.

Izpratne par Parkinsona slimības un miega sarežģīto mijiedarbību ir svarīgs solis, lai panāktu labāku miega kvalitāti Parkinsona slimniekiem.

Kāpēc Parkinsona slimniekiem ir problēmas gulēt?

Neskatoties uz dienas trīci, Parkinsona slimnieki nekratiet miegā . Tomēr gan pati Parkinsona slimība, gan tās ārstēšanai izmantotie medikamenti var izraisīt vairākas miega problēmas, kas izraisa bezmiegu un pārmērīgu miegainību dienas laikā.



Pacientiem ar kustību simptomiem var būt grūtības pielāgot gulēšanas pozas, lai tās būtu ērtākas. Citiem, mēģinot aizmigt, var rasties satraucošas nakts halucinācijas. Tas var būt zāļu vai kognitīvo traucējumu rezultāts.

Savukārt pārmērīga miegainība dienā (EDS) var rasties sliktas gulēšanas dēļ naktī. To var izraisīt arī medikamenti. Parkinsona slimniekiem, kuri cieš no EDS, var būt lielāks negadījumu risks un viņi nevar droši veikt tādas darbības kā mehāniskā transportlīdzekļa vadīšana.

Tā kā bezmiegs bieži iet roku rokā ar trauksmi un depresija , tas var būt miega problēmu veicinošs faktors cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Šī iemesla dēļ ārsti bieži meklē garīgās veselības traucējumus cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kuriem ir miega problēmas.



Papildus citām miega problēmām cilvēki ar Parkinsona slimību ir vairāk pakļauti noteiktiem miega apstākļiem:

  • Diennakts ritma traucējumi: Samazināts dopamīna daudzums var būtiski mainīt ķermeņa stāvokli miega-pamošanās cikls . Šis traucējums diennakts ritms var atcelt miega grafiku, izraisot bezmiegu un dienas miegainību.
  • REM miega uzvedības traucējumi: REM miega uzvedības traucējumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem miega traucējumiem, kas novērojami cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kas ietekmē līdz 50 procenti pacientu . Šis traucējums liek cilvēkiem īstenot savus sapņus, kaut arī viņi par šo uzvedību nezina. Viņu fiziskās kustības var izpausties kā vardarbīgas darbības, piemēram, sitiens pie guloša partnera. Atšķirībā no staigāšanas miegā, tie, kas cieš no REM miega uzvedības traucējumiem, parasti atceras savus sapņus un raksturo tos kā spilgtus. REM miega uzvedības traucējumi bieži sākas gadus pirms Parkinsona slimības diagnosticēšanas un, šķiet, tas ir smagākas kognitīvās pasliktināšanās riska faktors. Jaunāko informāciju miega režīmā iegūstiet no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
    Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .
  • Obstruktīva miega apnoja: Cilvēki ar obstruktīva miega apnoja (OSA) cieš atkārtotus elpošanas pārtraukumus, kas traucē miega kvalitāti, bieži vien kopā ar krākšanu un elpu. Cilvēkiem, kuri cieš no Parkinsona slimības, bieži parādās augšējo elpceļu obstrukcija, ierobežojoša plaušu slimība un citi faktori, kas veicina a lielākas izredzes attīstīt OSA .
  • Nemierīgo kāju sindroms: Nemierīgo kāju sindroms raksturo neatvairāma vēlme kustināt kājas, it īpaši miera stāvoklī. Šis miega traucējums skar no 30 līdz 80 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību un bieži parādās ļoti agri slimības sākumā . Daži pētnieki apgalvo, ka Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma vienlaicīga parādīšanās var būt saistīta ar ķermeņa dopamīna trūkums .
  • Nokturija: Bieža urinēšana naktī vai nokturija , ietekmē Lielākā daļa Parkinsona slimnieku zināmā mērā. Lai arī tehniski tas nav miega traucējums, bieža urinēšana naktī pasliktina miega kvalitāti un var izraisīt sadrumstalotu, mazāk atjaunojošu miegu.

Parkinsona slimības un miega saistība

Nav skaidrs, vai slikts miegs izraisa parkinsonisma simptomu pasliktināšanos vai arī Parkinsonijas simptomu pasliktināšanās izraisa sliktu miegu. Daudzos gadījumos tas, visticamāk, ir divvirzienu virziens, un katrs cits citu saasina.

Šķiet, ka sadrumstalots miegs un miega trūkums padara smadzenes neaizsargātākas oksidatīvais stress , kas ir saistīts ar Parkinsona slimības attīstību. Parkinsona slimība parasti netiek diagnosticēta, kamēr indivīdiem nav parādījušies pietiekami daudz kustību simptomu, līdz tam brīdim ievērojama daļa smadzeņu šūnu jau ir bojāta. Ja slikta miega kvalitāte vai miega traucējumi paredz: parkinsonijas simptomu attīstība , tie varētu būt noderīgi agrīnā slimības diagnosticēšanā.

Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noskaidrotu daudzpusīgās attiecības starp Parkinsona slimību un miegu. Labāka šīs saiknes izpratne var piedāvāt medicīnas ekspertiem unikālu iespēju pārbaudīt riska grupas cilvēkus un, iespējams, aizkavēt slimības sākšanos.

Parkinsona miega problēmas: diagnostika un ārstēšana

Parkinsona slimība ir hroniska un progresējoša, kas nozīmē, ka tai laika gaitā ir tendence pasliktināties. Tomēr ir ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus un ļaut pacientiem gulēt mierīgāk.

Vienkāršākais veids, kā labāk gulēt ar Parkinsona slimību, ir veselīgu miega paradumu pieņemšana. Miega higiēna Padomi Parkinsona slimniekiem ir:

  • Turēšanās pie regulāra gulēšanas laika
  • Ievērojot konsekventu gulētiešanas režīmu ar nomierinošām aktivitātēm, piemēram, mūzikas klausīšanos vai nomierinošas grāmatas lasīšanu
  • Regulāra vingrošana, vēlams dienas sākumā
  • Adekvāta gaismas iedarbība, neatkarīgi no tā, vai tas notiek ārpus telpām vai izmantojot gaismas terapiju
  • Izvairieties no ilgiem napiem un naps dienas beigās
  • Radīt vēsu, tumšu un ērtu gulēšanas vidi
  • Ierobežojot gulētiešanas darbības tikai seksam un gulēšanai
  • Ekrānu izslēgšana stundu pirms gulētiešanas
  • Šķidruma uzņemšanas samazināšana pirms gulētiešanas
  • Izvairīšanās no kofeīna, alkohola un tabakas
  • Ēst veselīgu uzturu un izvairīties no lielām maltītēm naktī

Gaismas terapija , vingrinājums , un dziļa smadzeņu stimulācija ir veiksmīgi izmantoti, lai uzlabotu vispārējo miega kvalitāti un ārstētu īpašus apstākļus, piemēram, REM miega uzvedības traucējumus, pacientiem ar Parkinsona slimību. Bezmiega kognitīvās uzvedības terapija (CBT-I) ir izrādījusies efektīva, samazinot bezmiegu veseliem pieaugušajiem, lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi par CBT sekām pacientiem ar Parkinsona slimību.

Pacientiem, kuriem ir aizdomas, ka miega problēmas var izraisīt miega traucējumi, jājautā ārstam par atbilstošām pārbaudēm, piemēram, miega pētījumu, kas pazīstams kā polisomnogrāfija . Šis ir vienas nakts eksāmens, kura laikā vairāki sensori uzrauga miega stadijas, acu kustības un citus atbilstošus datus, lai identificētu miega traucējumus.

Ja tiek diagnosticēti miega traucējumi, šo traucējumu ārstēšana var palīdzēt novērst tās iespējamās sekas. Piemēram, pacientiem ar REM miega uzvedības traucējumiem ir svarīgi nodrošināt drošu miega vidi, lai izvairītos no kaitējuma pacientam vai gulēšanas partnerim, kas var notikt, izpildot savus sapņus. Turpretī pacients ar obstruktīvu miega apnoja var izvēlēties lietot a CPAP mašīna lai veicinātu nepārtrauktu elpošanu miega laikā.

Ar miegu saistītu Parkinsona slimības simptomu ārstēšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti un miega līdzekļi, piemēram, melatonīns. Ja jūs ciešat no miega problēmām, pirms jebkuru bezrecepšu vai recepšu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var izstrādāt īpaši pielāgotu ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu situācijai. Tas var nozīmēt zāļu maiņu, devu pārvaldīšanu, grafiku maiņu vai tādu medikamentu izgriešanu, kas traucē gulēt.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +21 Avoti
    1. 1. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. (2019. gada 13. augusts). Parkinsona slimība: izaicinājumi, progress un solījumi. Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. divi. Gonsaless-Usigli, H.A. (2020. gada maijs). Merck rokasgrāmata Profesionālā versija: Parkinsona slimība. Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV). (2019. gada 29. novembris). Parkinsona slimība. Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Četri. Mantovani, S., Smits, S. S., Gordons, R., un O'Salivans, Dž. D. (2018). Pārskats par miegu un diennakts disfunkciju Parkinsona slimībā. Miega pētījumu žurnāls, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016). Saikne starp miegu un izziņu Parkinsona slimības gadījumā: metaanalīze. Miega zāļu pārskati, 26., 21. – 32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. un Videnoviča, A. (2017). Miega disfunkcijas ārstēšana Parkinsona slimības gadījumā. Pašreizējās neiroloģijas ārstēšanas iespējas, 19 (7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. (2020. gada 10. jūnijs). Parkinsona slimība: cerība ar pētījumu palīdzību. Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kajs, D. B., Tanners, Dž., Un Bauerss, D. (2018). Miega traucējumi un depresijas smagums pacientiem ar Parkinsona slimību. Smadzenes un uzvedība, 8 (6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovičs, A., un Golombeks, D. (2013). Diennakts un miega traucējumi Parkinsona slimības gadījumā. Eksperimentālā neiroloģija, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). REM miega uzvedības traucējumi un kognitīvie traucējumi Parkinsona slimības gadījumā. Miega režīms, 40 (8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. vienpadsmit. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W. un Bassetti, C. L. (2016). Miega un nomoda traucējumi Parkinsona slimības premotorā un agrīnā stadijā. Pašreizējais viedoklis neiroloģijā, 29 (6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.00000000000003888
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Obstruktīvas miega apnojas sindroms Parkinsona slimības un citu parkinsonismu gadījumā. Funkcionālā neiroloģija, 32 (3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., Garsija-Martina, E., Agúndess, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Asociācija starp nemierīgo kāju sindromu un citiem kustību traucējumiem. Neiroloģija, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.000000000000757500
    14. 14. Verbāns, D., van Roodens, S. M., van Hiltens, Dž., Rijsmans, R. M. (2010). Nemierīgo kāju sindroma izplatība un klīniskais raksturojums Parkinsona slimības gadījumā. Kustību traucējumi: Kustību traucējumu biedrības oficiālais žurnāls, 25 (13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. piecpadsmit. Mantovani, S., Smits, S. S., Gordons, R., un O'Salivans, Dž. D. (2018). Pārskats par miegu un diennakts disfunkciju Parkinsona slimībā. Miega pētījumu žurnāls, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S., & Lim, A. (2017). Miega sadrumstalotība un Parkinsona slimības patoloģija vecākiem pieaugušajiem bez Parkinsona slimības. Kustību traucējumi: Kustību traucējumu biedrības oficiālais žurnāls, 32 (12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., & Ikram, M. A. (2019). Miegs un parkinsonisma un Parkinsona slimības risks: uz populāciju balstīts pētījums. Smadzenes: neiroloģijas žurnāls, 142 (7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifels, K., un Videnovičs, A. (2018). Gaismas terapija Parkinsona slimības gadījumā: virzība uz mehānismiem balstītiem protokoliem. Neirozinātņu tendences, 41 (5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reinolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D. un Cronin-Golomb, A. (2016). Vingrošanas terapeitiskais potenciāls, lai uzlabotu garastāvokli, izziņu un miegu Parkinsona slimības gadījumā. Kustību traucējumi: Kustību traucējumu biedrības oficiālais žurnāls, 31. panta 1. punkts, 23. – 38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. divdesmit. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S., & Amara, A. W. (2018). Dziļa smadzeņu stimulēšana un miega nomodā traucējumi Parkinsona slimībā: pārskats. Neiroloģijas robežas, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. divdesmitviens. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Subtalāmā kodola divpusējās stimulēšanas ietekme Parkinsona slimībā ar un bez REM miega uzvedības traucējumiem. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls, 90 (12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858