REM Miega uzvedības traucējumi

Parasti REM miega laikā ķermenis piedzīvo lielākās ķermeņa muskuļu īslaicīgu paralīzi, kamēr smadzenes ir aktīvas un sapņo. Tas ļauj visu nakti mierīgi un droši sapņot. Personām ar REM miega uzvedības traucējumiem REM stadijā paralīze nenotiek. Tā vietā viņu ķermenis un balss izpilda savus sapņus, kamēr viņi guļ.

Tiek lēsts, ka mazāk nekā viens procents cilvēku ir REM miega uzvedības traucējumi . Tas parasti sākas pēc 50 gadu vecuma, un slimība ir saistīta ar citiem neirodeģeneratīviem traucējumiem, tostarp Parkinsona slimību, Lewy ķermeņa demenci un vairāku sistēmu atrofiju. Simptomi ar laiku bieži pasliktinās. Stāvoklis parasti prasa ārstēšanu, jo tas palielina traumu risku sev un viņu gultas partnerim.



Kas ir REM miega uzvedības traucējumi?

REM miega uzvedības traucējumi ir stāvoklis, kam raksturīgas pēkšņas ķermeņa kustības un balss, kamēr cilvēks piedzīvo spilgti sapņi REM miega laikā . Tas ir īpašs veids parasomnija , kurā aprakstīta patoloģiska uzvedība miega laikā.

Normālā REM miega laikā ķermenis piedzīvo īslaicīga muskuļu paralīze , kas pazīstama kā atonija, savukārt smadzenes uzrāda nomodai līdzīgu darbību. Asinsspiediens paaugstinās, elpošana kļūst neregulāra, un acis strauji šaut uz visām pusēm (tātad termins “strauja acu kustība”). Pagaidu REM miega paralīze ļauj mums droši sapņot, gulēt nekustīgi, kamēr smadzenes ir aktīvas. Šī paralīze ietver lielāko daļu skeleta muskuļu un izslēdz muskuļus, kas palīdz mums elpot, sagremot un dažus acu muskuļus. REM miega konti aptuveni 25 procenti no kopējā nakts miega , lielākoties tas notika nakts otrajā pusē.

Personām ar REM miega uzvedības traucējumiem normāla muskuļu paralīze nenotiek, kas personai ļauj fiziski izpildīt savus sapņus. REM miega uzvedības traucējumi var izpausties kā mazi muskuļu raustīšanās un mierīgs miegs, runājot ar skaļu kliegšanu, sitieniem, spārdīšanu, satverot gultas partneri un lēcienu no gultas. Interesanti, ka sapņi, kas saistīti ar REM miega uzvedības traucējumiem, bieži ir intensīvi un biedējoši. Personas var sapņot par vajāšanu vai uzbrukumu, un viņi neapzināti var īstenot sapni reālajā dzīvē.



Cik bieži ir REM miega uzvedības traucējumi?

Tas ir samērā reti, un tas skar no 0,5 līdz 1 procentam pieaugušo. REM miega uzvedības traucējumi biežāk sastopami vīriešiem un pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Lai arī reti, šis traucējums var rasties arī bērniem, kuri ietilpst paaugstināta riska grupās.

REM Miega uzvedības traucējumu simptomi

REM miega uzvedības traucējumu simptomi var būt:

  • Nelielas ekstremitāšu kustības
  • Izteiktākas ķermeņa kustības, piemēram, štancēšana, plātīšanās, spārdīšana, sēdēšana gultā vai lekt no gultas
  • Vocalizācijas, ieskaitot sarunu, kliegšanu vai kliedzienus

Cilvēki neapzinās šo uzvedību epizožu laikā, un patiesībā daudzi cilvēki uzzina, ka viņiem ir REM miega uzvedības traucējumi, kad viņiem par viņu simptomiem stāsta gultas partneris vai istabas biedrs.



Kad cilvēkam ir kāda epizode, viņu parasti var pamodināt salīdzinoši viegli. Pamostoties, viņi parasti ir modri, sakarīgi un spēj atcerēties sapņa saturu.

REM miegs parasti sākas apmēram 90 minūtes pēc aizmigšanas, un nakts otrajā pusē REM miega stadijas kļūst garākas. Šī iemesla dēļ REM miega uzvedības traucējumu epizodes bieži rodas vēlāk miega periodā.

Epizodes nakts laikā var notikt vienu vai vairākas reizes. Cilvēki tās var piedzīvot dažas reizes gadā vai katru nakti. REM miega uzvedības traucējumi var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski, bet simptomi laika gaitā parasti pasliktinās.

REM miega traucējumu komplikācijas

Sakarā ar to, ka viņu kustības var būt vardarbīgas, indivīdi ar REM miega uzvedības traucējumiem var pakļaut sevi fiziskai traumēšanai un ikvienam, ar kuru viņi dalās savā gultā. Atkarībā no sapņa rakstura un viņu guļamistabas vides šie ievainojumi var būt bīstami dzīvībai. Līdz 90 procenti laulāto no tiem, kuriem ir REM miega traucējumi, ziņo par miega problēmām, un vairāk nekā 60 procenti ir piedzīvojuši fiziskus ievainojumus.

Pat tad, ja fizisko traumu iespējamība ir samazināta, miega traucējumi indivīdam vai viņa miega partnerim joprojām var būt pietiekami nopietni, lai radītu attiecību problēmas. Tomēr gandrīz divas trešdaļas pāru turpina gulēt kopā, neskatoties uz traucēta miega risku.

Kā tiek diagnosticēts REM miega traucējums?

Saistītā lasīšana

  • vīrietis, ejot cauri parkam ar savu suni
  • ārsts runā ar pacientu
  • sieviete izskatās nogurusi

Saskaņā ar Amerikas Miega medicīnas akadēmijas Starptautisko miega traucējumu klasifikāciju personai ir jāatbilst četriem kritērijiem, lai saņemtu REM miega uzvedības traucējumu diagnozi:

  • Jūs vairākkārt esat pieredzējis epizodes, kā sapņi tiek parādīti ar balss balsīm vai roku un kāju kustībām, kas atbilst jūsu sapnī notiekošajam.
  • Epizodes rodas REM miega laikā, ko apstiprina laboratorijas polisomnogramma (laboratorijas miega pētījums) vai jūsu klīniskā vēsture.
  • Epizodes ietver miegu bez atonijas, ko apstiprina polisomnogrāfija.
  • Epizodes netiek attiecinātas uz kaut ko citu, piemēram, citu miega vai garīgās veselības traucējumu, zāļu blakusparādību vai vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Ja jūs domājat, ka jums varētu būt miega uzvedības traucējumi REM, labāk konsultēties ar savu ārstu. Pēc tam ārsts var jūs nosūtīt pie miega ārsta. Lūk, ko jūs varat sagaidīt, kad tiekaties ar viņiem.

Pirmkārt, ārsts veiks fizisko un neiroloģisko eksāmenu. Tam ir jāizslēdz visi citi iespējamie cēloņi, piemēram, alkohols, medikamenti vai citi narkolepsija , miega traucējumi, kas bieži vienlaikus pastāv ar REM miega uzvedības traucējumiem . Sakarā ar bieži sastopamo Parkinsonijas sindromi un REM miega uzvedības traucējumi, ārsts meklēs arī Parkinsona slimības simptomus, piemēram, roku trīci vai muskuļu stīvumu.

Ja jūs gulējat ar partneri, ārsts var viņiem pajautāt, vai viņi ir redzējuši, kā jūs gulējat izpildāt savus sapņus. Viņi viņiem lūgs aprakstīt novēroto sapņu uzvedību.

Jūsu ārsts var nosūtīt jūs uz miega laboratoriju, lai veiktu polisomnogrammu uz nakti miega pētījums . Pētījuma laikā sensori kontrolē jūsu elpošanu, acu kustības, roku un kāju kustības, smadzeņu un sirds darbību, kā arī skābekļa līmeni asinīs. Eksāmens tiek ierakstīts videofilmā, lai reģistrētu jebkādu sapņu ieviešanas uzvedību.

Pēc eksāmena miega ārsts pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi, simptomus un polisomnogrammas rezultātus, lai noteiktu, vai REM miega uzvedības traucējumu diagnoze ir piemērota.

REM miega traucējumu cēloņi

Zinātnieki nezina, kas izraisa REM miega traucējumus. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka tas ir saistīts ar noteiktiem nervu ceļiem smadzenēs. Indivīdam bez RBD noteikti nervu ceļi kavē muskuļu darbību REM miega laikā, un šo nervu ceļu traucējumi noved pie REM miega bez atonijas.

REM miega uzvedības traucējumi bieži pastāv vienlaikus ar citiem neiroloģiskiem apstākļiem, piemēram, Parkinsona slimību, Lewy ķermeņa demenci, vairāku sistēmu atrofiju, narkolepsiju vai insultu. Daudzos gadījumos REM miega uzvedības traucējumi ir pirms vienas no šīm neirodeģeneratīvajām slimībām. Viens pētījums to atklāja 38 procenti vīriešu, kuri ir vecāki par 50 gadiem ar REM miega uzvedības traucējumiem, galu galā attīstījās Parkinsona slimība, Lewy ķermeņa demence vai vairāku simptomu atrofija, parasti 13 gadu laikā. Šis skaits pieauga līdz gandrīz 81 procents pēcpētījumā, kas veikts 16 gadus vēlāk.

Šie secinājumi ir apstiprināti turpmākajos pētījumos. 30 procentiem cilvēku ar REM miega traucējumiem attīstījās Parkinsonijas traucējumi vai demence 3 gadu laikā , un 66 procenti to izdarīja 7,5 gadu laikā.

REM miega traucējumus var izraisīt arī: antidepresanti , ieskaitot tricikliskos antidepresantus un serotonīnam specifiskos atpakaļsaistes inhibitorus.

Riska faktori

REM miega traucējumu riska faktori ir:

  • Būt vīrietim
  • Ir vecāks par 50 gadiem
  • Ja Jums ir cits neiroloģisks traucējums, piemēram, Parkinsona slimība, Lewy ķermeņa demence vai vairāku sistēmu atrofija
  • Kam ir narkolepsija
  • Lietojot dažus medikamentus vai antidepresanti
  • Narkotiku lietošana vai atteikšanās no tām alkohols

Vidējais sākuma vecums ir aptuveni 61 gads, no kuriem 87 procenti ir vīrieši. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai izprastu vides faktorus REM miega uzvedības traucējumos. Miega trūkums, smēķēšana, galvas traumas un pesticīdu iedarbība var būt vides riska faktori.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

REM miega traucējumu ārstēšana

REM miega uzvedības traucējumu ārstēšana ir pielāgota individuāli, un tā var ietvert dzīvesveida izmaiņu, zāļu un traumu profilakses metožu kombināciju.

Izvairīšanās no izraisītājiem

Tā kā noteiktu alkohola vai recepšu zāļu lietošana var veicināt REM miega uzvedības traucējumus, dzīvesveida maiņa, lai samazinātu vai izslēgtu to lietošanu, var būt daļa no personas ārstēšanas. Šīs izmaiņas var būt daļa no lielāka soļu kopuma, lai uzlabotu miega higiēnu, piemēram, konsekventa miega grafika iestatīšana, kas normalizē miegu un veicina miega kvalitāti.

Zāles

Melatonīns ir vēlamais pirmās izvēles medikaments REM miega uzvedības traucējumiem. Parasti tā ir mazāk blakusparādību nekā citas zāļu iespējas, bet tai ir līdzīga efektivitāte. Tā ir arī drošāka iespēja vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem ar demenci, kritiena risku vai tiem, kam ir miega apnoja. Melatonīna deva REM miega uzvedībai ir atšķirīga, nekā lietojot, lai aizmigtu, un jākonsultējas ar miega ārstu.

Recepšu zāles klonazepāms ir izrādījies efektīvs simptomu mazināšanā 50–80% indivīdu ar REM miega traucējumiem. Tomēr tas var izraisīt dažus blakus efekti , ieskaitot miegainību, aizmāršību un traucētu līdzsvaru no rīta. Tā var arī veicina vai pasliktina miega apnoja .

Pirms jebkuru recepšu vai bezrecepšu zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu. Viņi var vislabāk ieteikt ārstēšanas plānu, pamatojoties uz slimības vēsturi un simptomiem.

Traumu novēršanas paņēmieni

Drošas miega vides izveidošana ir viena no vissvarīgākajām lietām, ko var paveikt kāds, kuram ir REM uzvedības miega traucējumi. Ar miegu saistīti ievainojumi - tostarp zilumi, griezumi, lūzumi, trulas traumas un galvas trauma - ir ziņoti no 30 līdz 81 procentam cilvēku ar REM miega uzvedības traucējumiem. Turklāt gultas partnerim ir arī traumu risks, kad viņi guļ blakus kādam, kurš neapzināti izrāda vardarbīgus sapņus

Ieteikumi traumu novēršanai var ietvert:

  • Asu priekšmetu un ieroču noņemšana no guļamistabas
  • Polsterējuma novietošana uz grīdas ap gultu
  • Polsterētu gultas margu uzstādīšana gultas sānos
  • Matrača nolikšana uz grīdas
  • Mēbeļu un nekārtību pārvietošana prom no gultas
  • Mēbeļu stūru polsterējums guļamistabā
  • Guļamistabas logu aizsardzība

Ja persona dala savu gultu ar miega partneri, var arī ieteikt gulēt atsevišķās gultās vai atsevišķās telpās, līdz simptomi tiek labi ārstēti.

Ja uzskatāt, ka jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam var būt miega uzvedības traucējumi, vislabāk par to pastāstīt ārstam. Tā kā REM miega uzvedības traucējumi ir reta slimība, varat apsvērt šī raksta izdrukāšanu, lai viņiem to parādītu.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne