Krākšana bērniem

Miegs ir ļoti svarīgs bērnības attīstībai, tāpēc nav pārsteigums, ka daudzi vecāki uztraucas, ja dzird, ka bērns krāk.

Pat ja krākšana ir visbiežāk starp vecākiem pieaugušajiem , tas notiek arī daudziem bērniem. Tam var būt daudz iemeslu, no kuriem daži izraisa krākšanu un nāk, un citi, kas ir potenciāli ilgstoši.



Krākšana bērniem bieži rada mazas bažas, it īpaši, ja tā notiek tikai ik pa laikam. Bet, ja krākšana ir bieža vai smaga, tas var liecināt par traucētu elpošanu miega laikā.

Uzzinot vairāk par bērnu krākšanas veidiem, cēloņiem, sekām un ārstēšanu, vecāki var ļaut vecākiem labāk pievērsties savu bērnu veselībai un palīdzēt bērniem labāk un atjaunojošāk gulēt.

Vai visa bērnu krākšana ir vienāda?

Ne visi bērnu krākšana ir vienādi. Krākšanas biežums, smagums un ietekme bērniem var ievērojami atšķirties.



Gandrīz ikvienam, pieaugušajiem vai bērniem, reizēm ir krākšanas epizode. Lielāko daļu laika šī krākšana ir neliela un īslaicīga, bez izmērāmas ietekmes uz cilvēka miegu vai vispārējo veselību.

Kad krākšana kļūst arvien biežāka un pārtrauc miegu, tas var norādīt uz miega traucētas elpošanas (SDB) klātbūtne . Miega traucējumu elpošana ir smaguma pakāpe.

Vienā galā ir primāra krākšana, kas pazīstama arī kā vienkārša krākšana vai parastā krākšana, kad bērns krāk vairāk nekā divas reizes nedēļā, bet viņam nav citu pamanāmu simptomu vai ar to saistītu veselības problēmu.



No otras puses ir obstruktīva miega apnoja (OSA), kas ir raksturīga ar pastāvīgu bērna elpas trūkumu nakts laikā. Šie pārtraukumi, saukti par apnoja, notiek desmitiem reižu naktī, kad elpceļi tiek bloķēti. OSA var izraisīt sadrumstalotu miegu un ir saistīta ar negatīvu ietekmi uz fizisko veselību, garīgo veselību, mācīšanos un uzvedību.

Cik bieži krākšana notiek bērniem?

Tiek uzskatīts, ka neliela, neregulāra krākšana notiek līdz 27% bērnu . Šāda veida viegla, īslaicīga krākšana parasti nerada bažas par veselību.

Saistītā lasīšana

  • vīrietis krākšana miegā, sieviete kaitina
  • NSF
  • NSF

Tiek uzskatīts, ka primārā krākšana bez citiem simptomiem ietekmē starp 10 un 12% bērnu . Pētījumos lēsts, ka 1,2–5,7% bērnu ir obstruktīva miega apnoja. No bērniem, kuriem diagnosticēta elpošanas traucējumi miegā, apkārt 70% saņem primārās krākšanas diagnozi .

Precīzi noteikt krākšanas un miega apnojas statistiku ir grūti. Vecāki ne vienmēr var novērot bērna krākšanu vai apzināties tā biežumu un smagumu. Turklāt detalizēta miega apnojas pārbaude, kas pazīstama kā polisomnogrāfija, ne visos gadījumos var būt pieejama, pieejama vai praktiska.

Kas bērniem izraisa krākšanu?

Krākšana notiek, ja gaiss nevar brīvi plūst caur elpceļu rīkles aizmugurē. Kad cilvēks ieelpo vai izelpo, audi ap elpceļiem vibrē , radot dzirdamu troksni.

Vairāki faktori var izraisīt elpceļu aizsprostojumus un izraisīt cilvēka krākšanu. Bērniem visbiežāk sastopamie krākšanas riska faktori ir:

  • Lielas vai pietūkušas mandeles un adenoīdi: Mandeles un adenoīdi atrodas kakla aizmugurē, un tie ir ķermeņa imūnsistēmas daļa. Ja tie ir dabiski lielāki vai infekcijas dēļ pietūkuši, mandeles un adenoīdi var aizsprostot elpceļus un izraisīt krākšanu. Tas ir visbiežākais cēlonis par elpošanas traucējumiem bērniem.
  • Aptaukošanās: Pētījumos ir atklāts, ka bērni ar lieko svaru ir biežāk šņākt . Aptaukošanās var sašaurināt elpceļus un palielināt SDB risku, ieskaitot obstruktīvu miega apnoja.
  • Sastrēgumi: Aukstumam līdzīgi simptomi var izraisīt sastrēgumus, kas bloķē vienmērīgu gaisa plūsmu, un infekcija var iekaist mandeles un adenoīdus.
  • Alerģijas: Alerģijas uzliesmojumi var izraisīt deguna un rīkles iekaisumu, kas var apgrūtināt elpošanu un palielināt krākšanas risku.
  • Astma: Tāpat kā alerģijas, arī astma var kavēt normālu elpošanu un, ja tas izraisa daļēju elpceļu aizsprostojumu, var izraisīt krākšanu.
  • Anatomiskās īpašības: Dažiem cilvēkiem ir anatomiskas īpašības, kas viņiem apgrūtina normālu elpošanu gulēšanas laikā. Piemēram, a novirzīta starpsiena , kurā nāsis nav atdalītas vienādi, var izraisīt elpošanu mutē un krākšanu.
  • Vides tabakas dūmi (ETS): Iedarbība uz ETS, ko bieži dēvē par sekundāriem dūmiem, var ietekmēt elpošanu un ir bijusi korelē ar lielāku risku krākšana bērniem.
  • Piesārņots gaiss: Zema gaisa kvalitāte vai piesārņotāju pārpalikums var radīt izaicinājumu normālai elpošanai un var ietekmēt bērna iespējas bieži krākt.
  • Īsāks zīdīšanas ilgums: Pētījumi ir dibināta asociācija starp krākšanu bērniem un saīsinātu zīdīšanas ilgumu. Precīzs iemesls tam nav zināms, bet var būt, ka zīdīšana palīdz augšējo elpceļu attīstībai tādā veidā, kas samazina krākšanas iespējamību.

Obstruktīva miega apnoja ir vēl viens svarīgs bērnu krākšanas riska faktors. Bērniem ar obstruktīvu miega apnoju ir raksturīgi krākt, tostarp ar elpu līdzīgām elpošanas pauzēm. Lai gan lielākajai daļai bērnu ar OSA ir krākšana, ne visiem bērniem, kuri krāk, ir OSA.

Vai krākšana bērniem ir bīstama?

Reta bērnu krākšana parasti nav bīstama, taču regulāra vai smaga krākšana, kas norāda uz elpošanas traucējumiem miegā, var izraisīt būtiskas sekas veselībai.

Vislielākās bažas rada obstruktīva miega apnoja. OSA izraisa lielus miega traucējumus un ietekmē skābekļa daudzumu, ko bērns saņem miega laikā. Tas ir saistīts ar traucētu smadzeņu attīstību, samazinātu akadēmisko sniegumu, sirds un asinsvadu problēmām, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, mainītu metabolismu un uzvedības problēmām.

Kopumā ir skaidrs, ka OSA var nopietni ietekmēt bērna dzīves kvalitāti . OSA ietekme galvenokārt ir pētīta vecākiem bērniem, taču pētnieki uzskata, ka tie attiecas arī uz maziem bērniem, piemēram, 2-3 gadus veciem bērniem.

Tradicionāli primārā krākšana, kas nepaaugstinājās līdz OSA līmenim, tika uzskatīta par labdabīgu, taču jaunākie pētījumi liecina, ka parastā krākšana apdraud arī veselību . Ir konstatēts, ka kognitīvo traucējumu un uzvedības problēmu jautājumi biežāk rodas bērniem ar primāru krākšanu, nekā tiem, kuri nekad vai reti krāk. Regulāra krākšana var ietekmē nervu sistēmu un negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu veselību.

Lai gan pētījumos ir atklāta saikne starp parasto krākšanu un veselības problēmām, precīzs skaidrojums nav skaidrs. Var gadīties, ka miega traucējumi, pat ja tas nav OSA, var izraisīt nelielus traucējumus, kas ietekmē miega kvalitāti. Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu, kā primārā krākšana ietekmē dažāda vecuma bērnus.

Papildus tūlītējai ietekmei uz veselību krākšana var būt traucējoša arī vecāku miegam vai brāļiem un māsām, kuriem ir kopīga istaba ar bērnu, kurš krāk. Ja krākšana ir īpaši skaļa, tas var izraisīt citu pamošanos, kā rezultātā citiem bērna ģimenē ir sadrumstalotāks miegs. Jaunāko miega informāciju iegūstiet no mūsu biļetena.Jūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Kādas ir pazīmes, ka krākšana bērniem varētu liecināt par lielāku problēmu?

Vecākiem, kuri uztraucas par bērna krākšanu, jārunā ar pediatru. Kaut arī daži krākšana var būt normāla parādība, dažādas pazīmes var norādīt uz miega traucētu elpošanas iespēju:

  • Krākšana trīs naktis nedēļā vai ilgāk
  • Elpas vai apgrūtināta elpošana miegā

Citas problēmas, kas rodas kopā ar krākšanu, var radīt papildu bažas:

  • Gultas uzklāšana
  • Zilgana āda
  • Rīta galvassāpes
  • Dienas miegainība
  • Grūtības koncentrēties vai mācīties
  • Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) diagnostika
  • Svara pieaugums zem vidējā ( nespēja zelt )
  • Aptaukošanās

Ir svarīgi atzīmēt, ka šie faktori var būt SDB rādītāji, taču ne visiem bērniem, kuri krāk un kuriem ir šīs problēmas, obligāti ir nopietnāks elpošanas stāvoklis.

Kas var palīdzēt mazināt krākšanu bērniem?

Viegla, reta krākšana parasti ātri izzūd pati. Pat pierasta krākšana var atrisināt pats bez ārstēšanas daudziem bērniem. Tomēr daudzos gadījumos bērna veselībai ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu miega traucējumus.

Saruna ar ārstu

Pirmais solis, lai mazinātu bērnu krākšanu, ir izvirzīt jautājumu savam ārstam. Daudzi pediatri proaktīvi jautās par krākšanu, un vecākiem vajadzētu būt atvērtiem par viņu bažām.

Ārsts var meklēt nopietnākas elpošanas traucējumu vai citu faktoru, piemēram, astmas vai alerģiju, pazīmes, kas varētu veicināt krākšanu. Viņi var ieteikt veikt papildu pārbaudes, piemēram, ar nakts miega pētījumu, lai meklētu obstruktīvu miega apnoja.

Skaidra diagnoze var palīdzēt noteikt labāko veidu, kā mazināt krākšanu, un ārsts būs vislabākajā situācijā, lai apspriestu dažādu ārstēšanas iespēju priekšrocības un trūkumus.

Ķirurģija

Operācija mandeļu un adenoīdu noņemšanai, kas pazīstama kā adenotonsillektomija, ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm bērniem ar elpošanas traucējumiem, kas saistīti ar miegu. Visbiežāk to uzskata par bērniem ar smagu miega apnoja, bet tā var būt iespēja dažiem ar primāru krākšanu. Novēršot audus, kas visbiežāk bloķē elpceļus, šī operācija var mazināt krākšanu un pauzes elpošanā naktī.

Pozitīvas elpceļu spiediena ierīces

Pozitīva elpceļu spiediena (PAP) ierīce novirza zem spiediena gaisu caur masku mutē un elpceļos, lai novērstu šķēršļus. Lielākā daļa PAP ierīču ir vai nu nepārtrauktas (CPAP), vai divlīmeņu (BiPAP), pamatojoties uz to, kā tās kontrolē gaisa plūsmu.

Kaut arī PAP ierīces ir izplatītas OSA ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem tās parasti tiek rezervētas OSA, kas saglabājas pēc operācijas, lai noņemtu mandeles un adenoīdus.

Miega higiēna

Veids, kā palīdzēt bērniem labāk gulēt, ir veikt pasākumus, lai uzlabotu viņu veselību miega higiēna , kas ietver viņu ar miegu saistītos ieradumus un vidi. Miega higiēnas uzlabojumu piemēri ietver konsekventa miega grafika iestatīšanu, gaismas ekspozīcijas un ekrāna laika samazināšanu pirms gulētiešanas un guļamistabas ierīkošanu pēc iespējas klusāku un ērtāku.

Kaut arī šie krākšanas soļi bērniem ir vairāk kā mājas aizsardzības līdzekļi, nevis medicīniskas procedūras, tie var būt izdevīgi. Bērniem, kuri krāk, slikta miega higiēna var saasināt risku sadrumstalota miega un atbilstošām problēmām, kas saistītas ar uzvedību, domāšanu un veselību.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne
  • Atsauces

    +19 avoti
    1. 1. Wolkove, N., Elkholy, O., Baltzan, M., & Palayew, M. (2007). Miegs un novecošana: 1. Miega traucējumi, kas parasti sastopami gados vecākiem cilvēkiem. CMAJ: Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls = journal de l'Association medicale canadienne, 176 (9), 1299–1304. https://doi.org/10.1503/cmaj.060792
    2. divi. Smits, D. L., Gozals, D., Hanters, S. J., un Kheirandišs-Gozals, L. (2017). Krākšanas biežums, nevis apnojas-hipopnojas indekss, paredz gan kognitīvas, gan uzvedības problēmas maziem bērniem. Miega zāles, 34, 170–178. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.02.028
    3. 3. Zhang, G., Spickett, J., Rumchev, K., Lee, A. H., & Stick, S. (2004). Krākšana sākumskolas vecuma bērniem un sadzīves vide: Pērtas skolas pētījums. Elpceļu izpēte, 5 (1), 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
    4. Četri. Vlastos, I., un Athanasopoulos, I. (2016). Jaunākās tehnoloģijas bērnu krākšanas diagnosticēšanai un uzraudzībai. Pasaules klīniskās pediatrijas žurnāls, 5 (1), 63–66. https://doi.org/10.5409/wjcp.v5.i1.63
    5. 5. Biggs, S. N., Niksons, G. M. un Horne, R. S. (2014). Bērnu primārā krākšana: kas mums trūkst attiecībā uz kognitīvo un uzvedības saslimstību? Miega zāļu pārskati, 18 (6), 463–475. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.06.009
    6. 6. MedlinePlus [internets]. Bethesda (MD): Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV) [atjaunināts 2020. gada 30. jūnijā]. Krākšana [pārskatīts 2016. gada 4. augustā, izgūts 2020. gada 21. jūlijā]. Pieejams no: https://medlineplus.gov/snoring.html
    7. 7. Biggs, S. N., Valters, L. M., Džekmens, A. R., Nisbets, L. C., Veihards, A. J., Holiss, S. L., Deivijs, M. J., Andersons, V., Niksons, G. M. un Horns, R. S. (2015). Ilgtermiņa kognitīvie un uzvedības rezultāti pēc miega traucētu elpošanu pirmsskolas vecuma bērniem. PloS one, 10 (9), e0139142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139142
    8. 8. Li, S., Jin, X., Yan, C., Wu, S., Jiang, F., & Shen, X. (2010). Parastā krākšana skolas vecuma bērniem: vides un bioloģiskie faktori. Elpošanas ceļu izpēte, 11 (1), 144. https://doi.org/10.1186/1465-9921-11-144
    9. 9. Amerikas Otolaringoloģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģijas fonds. (2018, augusts). Novirzījās septembris. Iegūts 2020. gada 21. jūlijā no https://www.enthealth.org/conditions/deviated-septum/
    10. 10. Veinstoks, TG, Rozens, CL, Markuss, CL, Garets, S., Mičels, RB, Amins, R., Paruti, S., Katcs, E., Ārens, R., Vengs, J., Ross, K. , Chervin, RD, Ellenberg, S., Wang, R., & Redline, S. (2014). Obstruktīvas miega apnojas smaguma pakāpes pareģotāji adenotonsilektomijas kandidātiem. Miega režīms, 37 (2), 261. – 269. https://doi.org/10.5665/sleep.3394
    11. vienpadsmit. Beebe, D. W., Rausch, J., Byars, K. C., Lanphear, B., & Yolton, K. (2012). Noturīga krākšana pirmsskolas vecuma bērniem: prognozētāji, kā arī uzvedības un attīstības korelācija. Pediatrija, 130 (3), 382–389. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0045
    12. 12. Markuss, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Sheldon, SH, Spruyt, K., Ward, SD, Lehmann, C., Shiffman, RN un Amerikas Pediatrijas akadēmija (2012). Bērnu obstruktīvas miega apnojas sindroma diagnostika un ārstēšana. Pediatrija, 130 (3), 576. – 584. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1671
    13. 13. Hornero, R., Kheirandish-Gozal, L., Gutiérrez-Tobal, GC, Philby, MF, Alonso-Álvarez, ML, Álvarez, D., Dayyat, EA, Xu, Z., Huang, YS, Tamae Kakazu, M ., Li, AM, Van Eyck, A., Brockmann, PE, Ehsan, Z., Simakajornboon, N., Kaditis, AG, Vaquerizo-Villar, F., Crespo Sedano, A., Sans Kapdevila, O., fon Lukovičs, M.,… Gozals, D. (2017). Nakts oksimetrijā balstīts ieraduma krākšanas bērnu novērtējums. Amerikas elpošanas un kritiskās aprūpes medicīnas žurnāls, 196 (12), 1591–1598. https://doi.org/10.1164/rccm.201705-0930OC
    14. 14. Brockmann, P. E., Urschitz, M. S., Schlaud, M., & Poets, C. F. (2012). Primārā krākšana skolas bērniem: izplatība un neirokognitīvie traucējumi. Miegs un elpošana = Schlaf & Atmung, 16 (1), 23–29. https://doi.org/10.1007/s11325-011-0480-6
    15. piecpadsmit. Lopes, M. C., Spruyt, K., Azevedo-Soster, L., Rosa, A., & Guilleminault, C. (2019). Parasimpātiskās tonusa samazināšanās miega laikā bērniem ar parastu krākšanu. Neirozinātnes robežas, 12, 997. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00997
    16. 16. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija [internets]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Nespēja zelt. Atjaunināts 2020. gada 2. jūlijā. Iegūts 2020. gada 21. jūlijā. Pieejams: https://medlineplus.gov/ency/article/000991.htm
    17. 17. Ali, N. J., Pitson, D., & Stradling, J. R. (1994). Krākšanas un ar to saistīto uzvedības problēmu dabiskā vēsture vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Slimību arhīvs bērnībā, 71. panta 1. punkts, 74. – 76. https://doi.org/10.1136/adc.71.1.74
    18. 18. Borovičs, A., Šivans, Y., Grīnfelds, M. un Taumans, R. (2016). Bērnu primārās krākšanas vēsture: adenotonsilektomijas ietekme. Miega zāles, 17., 13. – 17. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.10.002
    19. 19. Witcher, L. A., Gozal, D., Molfese, D. M., Salathe, S. M., Spruyt, K., & Crabtree, V. M. (2012). Miega higiēna un problemātiska uzvedība skolas vecuma bērniem un krākšanai. Miega zāles, 13 (7), 802–809. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.03.013