Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms (SIDS) un miegs

Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms (SIDS) ir definēts kā “pēkšņa un negaidīta zīdaiņa, kas jaunāks par 12 mēnešiem, nāve, kas joprojām nav izskaidrojama pēc klīniskās vēstures pārskatīšanas, pilnīgas autopsijas un nāves vietas izmeklēšanas”. SIDS, kas pazīstams arī kā bērnu gultiņa nāve vai bērnu gultiņa nāve, ir daļa no lielāka apstākļu apakškopa, kas pazīstama kā pēkšņa negaidīta zīdaiņa nāve (SUID).

Aptuveni 1360 nāves gadījumi tika saistīti ar SIDS 2017. gadā. Lielākā daļa šo nāves gadījumu bija vecumā no viena līdz sešiem mēnešiem. Kaut arī tā īpašais cēlonis lielākoties nav zināms, vecāki var samazināt SIDS risku, sagatavojot un uzturot drošu gulēšanas zonu zīdainim. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par SIDS un to, kā jūs varat nodrošināt visaugstāko drošību gulošam zīdainim.



SIDS riska faktori

Jaunākie pētījumi liecina, ka šādi faktori var radīt zīdaiņiem lielāku SIDS risku:

  • Sānu vai vēdera gulēšana : Pētnieki ir izveidojuši ciešu saikni starp SIDS un gulēšanas stāvokli. The nosliece uz vēderu un sāniem palielina hiperkapnijas, oglekļa dioksīda uzkrāšanās un hipoksijas risku - skābekļa deficītu ķermeņa audos. Turklāt kuņģa gulēšana var samazināt zīdaiņa siltuma zudumu ātrumu un paaugstināt ķermeņa temperatūru, izraisot pārkaršanu, kā arī ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Sānu gulēšanas stāvoklis tiek uzskatīts par tikpat bīstamu, un zīdaiņi, visticamāk, uz vēdera apgāžas, atpūšoties uz sāniem. Pašreizējās vadlīnijas iesaka zīdaiņus novietot guļus stāvoklī (aizmugurē gulēt), līdz viņi sasniedz vienu gadu. Tas ietver nakts miegu un dienas miegu.
  • Vecums : Zīdaiņi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, veido aptuveni 90 procentus no visiem ar SIDS saistītajiem nāves gadījumiem. Tiek uzskatīts, ka SIDS maksimālais risks ir no viena līdz četriem mēnešiem. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru tiek uzskatīts, ka viņiem ir lielāks SIDS risks. Konsekventa muguras gulēšana tiek uzskatīta par īpaši svarīgu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
  • Miega vide : Pa strāvu vadlīnijas vecākiem un aprūpētājiem , zīdaiņiem vajadzētu gulēt uz stingrām, līdzenām virsmām, kas pārklāti ar uzliktiem palagiem. Zīdaiņa miega zonā nedrīkst būt mīkstas segas, spilveni, rotaļlietas vai bufera spilventiņi. Ievērojama daļa zīdaiņu, kas mirst no SIDS, tiek atrasti ar galvu, kas pārklāts ar gultas piederumiem. Vecākiem arī jāpārliecinās, ka starp matrača malu un bērnu gultiņu nav atstarpju divi pirksti tiek uzskatīts par standarta īkšķa likumu.
  • Gultas koplietošana : Kaut arī vecākiem ir parasta prakse, gultas dalīšana ar zīdaini nav ieteicama, jo pieaugušo gultas nav optimizētas bērnu drošībai. Saikne starp līdzguļošanu un SIDS joprojām tiek pārskatīta, taču tas var palielināt bērna nožņaugšanās, krišanas un citu apdraudējumu risku. Daudzi pieaugušo matrači ir aprīkoti arī ar mīkstiem gultas piederumiem, segām vai segām, kas varētu aizsegt zīdaiņa galvu, un citiem materiāliem, kas palielina SIDS risku. Tomēr vecāki tiek aicināti koplietot guļamistabu ar savu bērnu, kamēr viņi guļ gultiņā vai maisiņā. SIDS var rasties pēkšņi, un zīdaiņi bieži nerada nelielu troksni, tāpēc kopīga istaba ļauj vecākiem visu nakti sekot savam mazajam. Vecākiem vajadzētu apsvērt iespēju koplietot guļamistabu ar bērnu vismaz pirmos sešus mēnešus un, ja iespējams, līdz vienam gadam.
  • Tabaka : Gandrīz visos lielākajos epidemioloģiskajos pētījumos, kas saistīti ar SIDS, smēķēšana ir norādīta kā galvenais riska faktors. Saskaņā ar dažiem pētījumiem tas ietver topošās mātes, kas smēķē grūtniecības laikā, līdz trešdaļai ar SIDS saistītu nāves gadījumu varētu novērst, ja mātes pilnībā izvairītos no smēķēšanas visā grūtniecības laikā. Jaundzimušo un zīdaiņu pakļaušana cigarešu dūmiem ir arī potenciāli bīstama. SIDS risks ir īpaši augsts zīdaiņiem, kuri dala gultu ar kādu, kurš smēķē, pat ja viņi nesmēķē gultā.
  • Alkohols : Alkohola lietošana grūtniecības laikā var palielināt SIDS risku zīdaiņiem pēc viņu dzimšanas, liecina daži pētījumi. Tas ietver alkohola lietošanu tieši pirms un pēc apaugļošanās, kā arī pirmajā trimestrī.
  • Barošana : Zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti tiek uzskatīti par zemāku SIDS risku nekā tie, kas nedzer mātes pienu. Risks ir mazāks arī zīdaiņiem, kuri tiek baroti tikai ar krūti, salīdzinot ar tiem, kuru mātes piena diēta tiek papildināta ar maisījumiem vai cietu pārtiku. Mātēm nevajadzētu zīdīt uz krēsliem, dīvāniem un citām vertikālām virsmām, kur tās varētu aizmigt, jo tas ir zīdaiņu nosmakšanas risks.

Ir aizdomas par dažiem SIDS riskiem, taču tie nav pietiekami plaši pētīti, lai izdarītu stingru secinājumu. Piemēram, pētījumos slikta guļamistabas ventilācija ir identificēta kā potenciāls SIDS riska faktors, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu par šo tēmu.

Citi riska faktori ir lielā mērā noraidīti. Viens spilgts piemērs ir vakcīnas. Daudzi zīdaiņi saņem vairākas vakcīnas pirmajos sešos dzīves mēnešos, kad visticamāk rodas SIDS. SIDS nāves vilnis notika 70. gadu beigās, un laikā, kad dažiem bija aizdomas, ka nāves gadījumi bija saistīti ar difterijas, stingumkrampju toksoīdu un garā klepus vakcīnu. Tomēr turpmākajos pētījumos tiek atzīmēts, ka starp SIDS un citām vakcīnām nav nekādas saistības.



SIDS tendences

1994. gadā Nacionālais bērnu veselības un cilvēku attīstības institūts un ASV Nacionālais veselības institūts vadīja iniciatīvu “Atpakaļ gulēt”, lai izglītotu vecākus par SIDS un tā riska faktoriem. Kampaņa tika balstīta uz Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) 1992. gada ieteikumu, kurā teikts, ka zīdaiņi ir drošākie, guļot uz muguras vai sāniem. Šis ieteikums vēlāk tika atjaunināts, norādot, ka tikai aizmugurējā pozīcija ir droša. Mūsdienās tā pati programma darbojas ar nosaukumu “Droši gulēt”.

1992. gadā no SIDS nomira 120 zīdaiņi uz 100 000 dzimušajiem. Laikā no 1992. līdz 2001. gadam SIDS nāves gadījumu skaits ASV samazinājās par 53 procentiem. Šis skaitlis vairākus gadus palika nemainīgs, un pēc tam tika ziņots par turpmāku samazināšanos laikā no 2009. līdz 2013. gadam. Sākot ar 2017. gadu SIDS nāves gadījumu skaits uz 100 000 dzīvām dzimušajām ir samazinājies zem 40. Daži pētījumi liecina, ka SIDS gadījumu skaita samazināšanās ir saistīta ar pieaugošo vecāku skaits, kuri savus zīdaiņus novieto aizmugurējā gulēšanas stāvoklī.

Tomēr SIDS joprojām ir galvenais nāves cēlonis zīdaiņiem vecumā no 28 dienām līdz vienam gadam. Turklāt dažos statistikas pētījumos ir konstatētas atšķirības starp dažādām rasu un etniskajām grupām. Aptaujājot mātes ar dažādu rasu un etnisko izcelsmi, pētnieki ir atzīmējuši dažas tendences attiecībā uz gulēšanu kopā ar zīdaiņiem, zīdaiņu gulēšanu uz muguras un mīkstu gultas piederumu izmantošanu bērnu gultiņās. Spēlē var būt arī sociālekonomiskie faktori, jo ģimenes ar zemiem ienākumiem un vairāk nekā vienu mazu bērnu var ietaupīt vietu, lai izmantotu bērnu gultiņu vai gultu.

Saistītā lasīšana


Zēni biežāk mirst no SIDS nekā meitenes zīdaiņi. Vēsturiski tika uzskatīts, ka zīdaiņiem bija lielāks SIDS risks aukstākā gada laikā, taču jaunāka statistika liecina, ka SIDS nāves gadījumi tiek sadalīti vienmērīgāk starp karstākiem un aukstākiem mēnešiem. Jaunāko miega informāciju iegūstiet no mūsu biļetena.Jūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .



Kā vecāki var samazināt SIDS risku?

Lai gan vēl daudz nav zināms par SIDS cēloni, mūsdienu eksperti iesaka vecākiem veikt šādus pasākumus, lai mazinātu bērna risku saslimt ar SIDS.

  • Vienmēr gulējiet zīdaini gulēšanas stāvoklī guļus stāvoklī (aizmugurē). Tas attiecas gan uz dienas miegu, gan uz nakts miegu. Tas nozīmē, ka pakļauta (vēdera) pozicionēšana tiek uzskatīta par samērā drošu, ja zīdainis ir nomodā, modrs un uzraudzīts, piemēram, veicot vēdera laiku.
  • Grūtniecības laikā izvairieties no smēķēšanas un nepakļaujiet zīdaini cigarešu dūmiem.
  • Nevienā grūtniecības laikā nelietojiet alkoholu un nelietojiet nelegālas narkotikas.
  • Koplietojiet guļamistabu ar zīdaini, kurš guļ gultiņā vai maisiņā vismaz 6 mēnešus un līdz pat gadam, nevis dalās ar viņu gultā.
  • Ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti. Pirms zīdīšanas gultā noņemiet mīksto gultas veidu no matrača un izvairieties no zīdīšanas uz vertikāliem dīvāniem un krēsliem.

Turklāt ASV Patēriņa preču drošības komisija (CPSC) piedāvā šādas SIDS profilakses vadlīnijas bērnu gultiņām un maisiņiem:

  • Saskaņā ar jaunākajiem ziņojumiem, zīdaiņiem visdrošākās virsmas ir līdzenas un stingras ar 10 grādu vai mazāku slīpumu. Mīkstas virsmas palielina SIDS risku.
  • Nekad nelieciet bērnu gultiņā vai maisiņā spilvenus, segas vai mīkstus gultas piederumus.
  • Izmēriet atstarpes starp matraci un bērnu gultiņu, lai pārliecinātos, ka tās nav biezākas par diviem pirkstiem.
  • Saliekot bērnu gultiņu vai maisiņu, uzmanīgi izpildiet norādījumus un pārliecinieties, ka katrs solis ir pabeigts. Sazinieties ar ražotāju, ja jums ir atlikušas detaļas, trūkst daļas vai ja uzstādīšanas laikā rodas kādas citas problēmas - un neļaujiet zīdainim gulēt gultiņā vai basītē, kamēr problēmas nav atrisinātas.
  • Nekad nelietojiet modificētas bērnu gultiņas vai grozus, kā arī modeļus, kas ir vecāki par 10 gadiem.
  • Nelieciet bērnu gultiņu vai bassinet pie logiem ar žalūzijām vai aizkaru auklām, jo ​​tas var apdraudēt nožņaugšanu. Esiet uzmanīgs arī ar bērnu monitoru auklām.
  • Montējot rotaļu laukumus un citas struktūras savam bērnam, ievērojiet atbilstošus norādījumus.

bieži uzdotie jautājumi

Kad mans zīdainis var gulēt uz sāniem vai vēdera?

Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām zīdaiņiem jāturpina gulēt guļus stāvoklī (aizmugurē), līdz viņi sasniedz vismaz viena gada vecumu. Kad zīdainis bez palīdzības var pārvietoties no guļus stāvokļa (vēdera) uz muguras (muguras) un no muguras stāvokļa, zīdainim vajadzētu būt drošam gulēt jebkurā vēlamajā stāvoklī.

Vai sānu gulēšana nav veselīgāka jaundzimušajiem?

ASV zīdaiņu aprūpētāju un bērnudārzu darbinieku vidū pastāv pastāvīga pārliecība, ka jaundzimušo novietošana uz sāniem palīdz iztukšot amnija šķidrumu no elpceļiem. Tomēr AAP norāda, ka nav pierādījumu, ka blakus nostāja šajā ziņā ir izdevīgāka. Vecākiem vajadzētu ievietot savu bērnu guļus stāvoklī, tiklīdz bērns var gulēt gultiņā vai maisiņā. Ādas-ādas kopšana ir ieteicama no brīža, kad māte pamostas pēc dzemdībām, līdz zīdainis ir gatavs gultiņai vai basītei.

Ja es izmantoju bērnu monitoru, vai es varu ievietot zīdaiņu gultiņu / maisiņu atsevišķā telpā?

Daudzi zīdaiņi, kas mirst no SIDS, to dara, neradot troksni un necenšoties. Tāpēc bērna uzraudzība, it īpaši bez videonovērošanas, var nebrīdināt par bīstamām situācijām. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka koplietošana istabā ar mazuļa gultiņu vai maisiņu ir drošākā metode vismaz pirmajos 6 dzīves mēnešos, ja ne pirmajā gadā.

Vai nedaudz dzerot pirmajā trimestrī, manam zīdainim palielināsies SIDS risks?

Informācija un dati, kas attiecas uz dzeršanu grūtniecības laikā, var būt nedaudz pretrunīgi. Saskaņā ar Slimību kontroles centri (CDC) , sievietes nedrīkst lietot alkoholu jebkurā grūtniecības brīdī, ieskaitot apaugļošanās laiku. Alkohola lietošana tiek uzskatīta par a galvenais riska faktors par SIDS.

Kur es varu atrast drošu bērnu gultiņu vai maisiņu savam bērnam?

Sākot ar 2011. gadu, gultiņu ražotājiem ir jāievēro īpašas vadlīnijas pilnvarojis CPSC. Tomēr jums jāpatur prātā, ka bērnam izvēlētais matracis ir izšķirošs arī SIDS riska mazināšanai. Nosakot, vai gultiņa vai maisiņš ir drošs jūsu bērnam, atsaucieties uz šiem bērnu gultiņu drošības mandātiem un papildu CPSC vadlīnijām, kas uzskaitītas iepriekš šajā ceļvedī.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne