Bezmiega ārstēšanas metodes

Bezmiegs ir traucējumi, kam raksturīga pastāvīgas grūtības ar miega sākumu, uzturēšanu, konsolidāciju vai kvalitāti. Cilvēki, kuriem ir bezmiegs, cīnās ar miegu, neraugoties uz pietiekamām miega iespējām, kā arī nomodā piedzīvo pārmērīgu miegainību dienā un citas disfunkcijas. Balstoties uz dažādiem pētījumiem un aptaujām, šodienas miega eksperti lēš 10% līdz 30% pieaugušo dzīvo ar kaut kādu bezmiegu.

Bezmiega ārstēšanā parasti ietilpst miegu izraisoši medikamenti, bezmiega kognitīvās uzvedības terapija (CBT-i) vai abu šo pasākumu kombinācija. Pozitīvas dzīvesveida izmaiņas dažiem cilvēkiem var arī mazināt simptomus. Nav 'vislabākās bezmiega ārstēšanas metodes'. Īpaši ārstēšanas ieteikumi ir atkarīgi no tā, vai pacientam ir īslaicīgs vai hronisks bezmiegs, kā arī viņa slimības vēsture.



Bezmiega diagnosticēšana

Pirms bezmiega ārstēšanas sākuma jums jātiekas ar savu ārstu vai citu ārstu, kas pilnvarots, lai apspriestu simptomus un saņemtu diagnozi. Bezmiega diagnostikas kritēriji ietver grūtības uzsākt vai uzturēt miegu, pamodoties agrāk, nekā vēlētos, un pretestība iet gulēt saprātīgā stundā. Šiem simptomiem jānotiek vismaz 3 mēnešus, neskatoties uz atbilstošām iespējām gulēt katru nakti. Turklāt, lai saņemtu bezmiega diagnozi, jums ir jāpiedzīvo viens vai vairāki no šiem dienas simptomiem:

  • Nogurums vai savārgums
  • Traucējumi ar atmiņu, koncentrēšanos vai uzmanību
  • Negatīva ietekme uz sociālo, ģimenes, profesionālo vai akadēmisko sniegumu
  • Uzbudināmība vai traucēts garastāvoklis
  • Pārmērīga miegainība dienā
  • Hiperaktivitāte, impulsivitāte, agresija vai citas uzvedības problēmas
  • Palielināts kļūdu un negadījumu risks
  • Motivācijas vai enerģijas trūkums

Saistītā lasīšana

  • sieviete, nomodā guļ gultā
  • vecākais guļ
  • Bezmiegs

Bezmiega diagnoze ietvers standarta medicīnisko eksāmenu un anketu. Šīs procedūras ļauj ārstam noteikt, vai bezmiegs ir izolēts stāvoklis vai ja jums rodas bezmiega simptomi pamata slimības vai medicīnisku traucējumu dēļ. Jūsu nakts miega modeļu, nomoda epizožu un alkohola un kofeīna uzņemšanas dokumentēšana a miega dienasgrāmata vienas līdz divu nedēļu laikā pirms šīs tikšanās var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.

Atkarībā no šī sākotnējā eksāmena un anketas rezultātiem ārsts var ieteikt nakts miega pētījums veic mājās vai īpašā miega centrā. Šos testus var veikt arī dienas laikā, lai izmērītu miega latentumu vai to, cik ilgi nepieciešams aizmigt, kā arī to, kā jūs jūtaties un veicat dienas laikā. Turklāt ārsts var izrakstīt aktigrāfiju, monitoringa testu, kas liek jums nēsāt ķermeņa sensoru, kamēr jūs gulējat līdz divām nedēļām. Asins analīzes var arī izrakstīt, lai izslēgtu pamatslimības, kas izraisa bezmiega simptomus.



Hroniska bezmiegs ietver simptomus, kas rodas vismaz trīs reizes nedēļā vismaz trīs mēnešus. Kamēr šie kritēriji nav izpildīti, nosacījums tiek uzskatīts par akūtu vai īslaicīgu bezmiegu.

Hroniskas bezmiega ārstēšana

Hroniskas bezmiega ārstēšana ietver divus galvenos mērķus: miega kvalitātes un ilguma uzlabošana un ar to saistīto dienas traucējumu samazināšana. Hroniskas bezmiega ārstēšanas shēma parasti ietver vismaz vienu uzvedības iejaukšanos, kas bieži notiek bezmiega kognitīvās uzvedības terapijas veidā (CBT-i), ja terapija un citas uzvedības iejaukšanās nav efektīvas, ārsts var ieteikt kādu miega zāļu veidu.

Bezmiega kognitīvā uzvedības terapija

CBT-i tiek uzskatīts par a pirmās izvēles bezmiega ārstēšana jo tas nenēsā risku veselībai kas saistīti ar miega medikamentiem. Vairumā gadījumu CBT-i nodrošina licencēts psihologs, kurš ir apmācīts šāda veida ārstēšanai. CBT-i koncentrējas uz trauksmes noteikšanu, kas cilvēkiem ar bezmiegu bieži ir par miegu, un pēc tam aizstājot šīs trauksmes ar veselīgākiem uzskatiem un attieksmi. Turklāt šāda veida terapija var būt viena vai vairākas no šīm sastāvdaļām:



  • Miega izglītība un higiēna: Pacientu izglītošana par veselīga miega paradumiem un dzīvesveida paradumiem var palīdzēt viņiem saprast, kāpēc viņiem rodas bezmiega simptomi. Miega higiēna ir vērsta uz tādu uzvedības veidu palielināšanu, kas uzlabo miega kvalitāti un daudzumu, vienlaikus novēršot uzvedību, kas izraisa miega problēmas. Piemēram, terapeits var ieteikt aizmigt un piecelties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vienlaikus atturot no alkohola un kofeīna lietošanas stundās pirms gulētiešanas.
  • Stimulu kontrole: Daudzi cilvēki ar bezmiegu izjūt trauksmi tikai par iespēju aizmigt, kas var saasināt un pagarināt viņu simptomus. Stimulu kontrole ietver virkni darbību, kuras varat veikt, lai mazinātu šīs trauksmes un izveidotu pozitīvas attiecības ar miega zonu. Tie ietver gulēšanu tikai tad, kad jūtaties noguris, gultas izmantošanu tikai gulēšanai un seksam, kā arī trauksmes signāla iestatīšanu katru rītu uz to pašu laiku. CBT-i praktizētāji bieži mudina gulētājus piecelties, ja viņi nespēj aizmigt pēc 10 minūšu gulēšanas gultā un atgriezties gulēt tikai tad, kad jūtas noguruši. Stimula vadība arī attur no dienas.
  • Miega ierobežošana un saspiešana: Šo divu metožu mērķis ir uzlabot miega kvalitāti un daudzumu, samazinot laiku, kad cilvēks atrodas gultā. CBT-i praktizētājs var izmantot pacienta miega dienasgrāmatas ierakstus, lai noteiktu, cik daudz laika viņi guļ katru nakti, salīdzinot ar laiku, kad viņi nomodā guļ gultā. Miega ierobežošana ietver strauju laika samazināšanu gultā, kamēr miega saspiešana ir pakāpeniskāks process, taču abas metodes ir paredzētas, lai sasniegtu to pašu mērķi: katru nakti nomodā ir mazāks laiks.
  • Relaksācija : Miega eksperti ir identificējuši nedaudz relaksācijas paņēmienu, kas var nākt par labu cilvēkiem ar bezmiegu. Tie ietver elpošanas vingrinājumus, muskuļu relaksāciju un meditāciju. Biofeedback - kas palīdz jums kontrolēt dažādas ķermeņa funkcijas, pamatojoties uz asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī citiem rādītājiem - var būt efektīvs arī bezmiega simptomu mazināšanai un miega uzlabošanai.

Kvalificētu uzvedības miega zāļu terapeitu skaits ASV ir diezgan ierobežots. Jūs varat atrast CBT-i pakalpojumu sniedzējus un pārbaudīt viņu akreditācijas datus, izmantojot noteiktas profesionālās organizācijas, tostarp Amerikas Psiholoģisko asociāciju, Amerikas Miega medicīnas padomi, Uzvedības un kognitīvo terapiju asociāciju un Uzvedības miega medicīnas biedrību.

Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu biļetenaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai vietnes thesleepjudge.com biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu Privātuma politika .

Zāles pret bezmiegu

Pirms lietojat jebkādas zāles bezmiega gadījumā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu vai citu pilnvarotu ārstu. Daudziem cilvēkiem zāles ir pēdējais līdzeklis pēc stimulu kontroles, relaksācijas paņēmieniem un citām CBT-i metodēm, kas nav efektīvas miega uzlabošanā. Bezmiega zāles iedala vairākās dažādās kategorijās, tostarp:

  • Benzodiazepīni: Īsumā pazīstami kā BZD, benzodiazepīni ir psihoaktīvu zāļu klase. Bezmiega ārstēšanai ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi kopumā piecus BZD, ieskaitot īslaicīgas, vidējas un ilgstošas ​​darbības. Tomēr BZD parasti nav ieteicama ilgstošas ​​bezmiega ārstēšanai, jo pastāv liels ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības potenciāls. Visi pieci bezmiega BZD tiek klasificēti kā IV saraksts kontrolējamās vielas ASV Narkotiku apkarošanas pārvaldes (DEA) pakļautībā. Turklāt cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, bieži rodas tolerance pret to nomierinošo iedarbību.
  • Nonbenzodiazepīni: Šī zāļu klase - saīsināti saukta par Z zālēm - tika izveidota, lai nodrošinātu tādu pašu atvieglojumu BZD, vienlaikus samazinot negatīvo ietekmi un ļaunprātīgu izmantošanu. Tas nozīmē, ka Z narkotikām (piemēram, Ambienam) arī nepieciešama recepte, un DEA tās ir klasificējusi kā IV saraksta kontrolējamās vielas.
  • Melatonīna agonists: Vakarā, kad dabiskā gaisma sāk izbalēt, jūsu smadzeņu epifīze rada melatonīnu - hormonu, kas izraisa miegainību un relaksāciju. Zāles, kas pazīstamas kā ramelteons, darbojas kā melatonīna receptoru agonists, un tās var izmantot bezmiega ārstēšanai, kas saistīts ar miega iestāšanos vai aizmigšanu. Ramelteona ietekme parasti ir mazāk izteikta, salīdzinot ar BZD un Z zālēm, lai gan pacientiem bieži rodas reibonis, slikta dūša un nogurums.
  • Oreksīna receptoru antagonisti: Oreksīni ir ķermeņa neirotransmiteri, kas regulē miegainības un nomoda sajūtu. Zāles, kas pazīstamas kā suvorexants, darbojas kā oreksīna receptoru antagonisti, un tās var izmantot kā miega iestāšanos vai miega uzturēšanas bezmiega ārstēšanu. Suvorexant ir IV grafika kontrolētā viela.
  • Ārstēšana bez etiķetes: Dažas zāles, kas galvenokārt paredzētas citu slimību ārstēšanai, var mazināt arī bezmiega simptomus. Tie ietver noteiktus antidepresantus un antipsihotiskus medikamentus. Dažos gadījumos tos var parakstīt.
  • Bezrecepšu zāles: Dažiem bezrecepšu antihistamīna līdzekļiem ir nomierinošas īpašības un tie var kalpot kā miega līdzekļi. Pieejami arī melatonīna piedevas, kuru mērķis ir līdzsvarot melatonīna līmeni jūsu ķermenī. Lai gan viņiem nav nepieciešamas receptes, pirms izmēģināt ārpusbiržas iespēju, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Visbeidzot, vārds par dabisku bezmiega iespēju ārstēšanu. Vēsturiski cilvēki ir izmantojuši augu piedevas, piemēram, baldriānu un kava, lai mazinātu bezmiega simptomus un uzlabotu miegu. Daži nesenie atklājumi norāda, ka šie papildinājumi var nebūt tādi paši kā domāts. Gan baldriāns, gan kava ir saistīti ar nelabvēlīgām blakusparādībām, un tos parasti neiesaka bezmiega ārstēšanai.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Ne